Kontraceptivne pilule - koje je bolje izabrati i kako ih piti?

Preparati koji sadrže veštačke seksualne hormone su jedna od najefikasnijih i najsavremenijih metoda kontraceptivnosti žena. Efikasnost sredstava iz neželjene trudnoće, ako se pravilno koristi, dostigne 99-100%. Efikasnost takvih lekova zavisi od tačnosti njihovog izbora.

Kontraceptivi za žene - tipovi tableta

Postoje dva tipa lekova, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Vrste oralnih kontraceptivnih sredstava:

1. Progestin (mini-pila). Efektivnost - oko 95-96%, karakteriše se maksimalnom sigurnošću.
2. Kombinovani (COC). Efikasnost - do 100%, ima kontraindikacije, ponekad uzrokuje negativne neželjene efekte.

Mini-testere

Kontraceptivne pilule u ovoj grupi sadrže minimalne doze čistog progestina (progestagen), koji je sintetički analog seksualnog hormona progesterona (proizveden u jajnicima). Oralna kontracepcija sa minipilom je propisana za žene kojima nije dozvoljeno da uzimaju standardne COC. Progestinski lekovi djeluju na telu blaži, ali štite od neželjene trudnoće.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Opisani lekovi uključuju i sintetski progesteron i analog estrogena. Takve kontracepcijske tablete mogu biti jedno-, dvo- i trofazne, zavisno od doziranja hormona. KOC rade sa maksimalnom efikasnošću, dostižući 100%, ali nisu pogodne za sve žene. Opasno je odabrati ih samostalno, oralni kontraceptiv kombinovane grupe individualno propisuje ginekolog.

Kako funkcioniraju pilule za kontrolu rađanja?

Mehanizam prevencije trudnoće za mini-pili i COC je različit. Osnovni principi objašnjavaju kako kontraceptivna pilula sa čistim progestinom radi:

1. Koncentracija sluzi na grliću materice. Ovo sprečava prolaz spermi jajima.
2. Promena sluznice (glandularna regresija) koja se postavlja u matericu. Čak i ako je spermatozo uspelo "probiti" i oploditi jaje, ne može se pripisati.
3. Usporavanje peristalisa jajovodnih tubi. Često jaje umiru prije oplodnje, pre nego što dođe do sluznice.

Kontraceptivne pilule kombinovanog tipa proizvode slične efekte, ali imaju i dodatne efekte:

• Suspendirati oslobađanje folikula-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona u hipofizi;
• blokiraju funkcije jajnika;
• sprečiti početak ovulacije .

Kontraceptivne pilule - koje bi trebalo izabrati?

Imenovanje oralnih kontraceptiva vrši kvalifikovani ginekolog. Samo iskusni lekar može propisati pilule za kontrolu rađanja - koji su bolji za određenu ženu, određuje se na osnovu skupa kriterijuma:

• starost;
• hormonska pozadina;
• ustavno-biološki tip (rast, trajanje menstrualnog ciklusa, ozbiljnost sekundarnih seksualnih karakteristika i druge karakteristike);
• loše navike;
• prethodno rođenje ili abortus;
• koncentracija šećera u krvi;
• prisustvo bolesti reproduktivnog sistema i endokrinih patologija;
• nivo krvnog pritiska;
• telesna težina;
• stanje kože;
• vizuelna oštrina;
• funkcija jetre;
• rad krvnog koagulacije;
• prisustvo neoplazme u organima male karlice i mlečnih žlezda;
• seksualne aktivnosti.

Većina žena je pogodna kombinacija pilule za kontrolu rađanja. Ako se pronađu kontraindikacije za njihovu upotrebu, lekar će vam preporučiti da izaberete drugu metodu kontracepcije, na primjer, mehanički (kondomi, intrauterini uređaj) ili koristiti mini-pili:

• Exluent;
• Charozette;
• Ovret;
• Continulin;
• Organometr i analogi.

Tablete za kontrolu rađanja nakon čina

Ova grupa lekova je propisana u izolovanim slučajevima, kada je neophodno hitno prekinuti očekivanu trudnoću. Ove kontracepcijske tablete se uzimaju nakon intimnosti (odmah). Što je ranije korištenje hitnih kontracepcija počelo, efikasnije će biti njihova upotreba. Oni izazivaju smrt oplođenog jajeta (hemijski "mikro abortus").

Zastareli Postinor mora biti prihvaćen najkasnije 2 dana nakon nezaštićenog odnosa, a bolje - u prvih nekoliko sati. Savremeni lekovi su mekši i sigurniji, ali efikasniji. Potrebno je piti takve kontracepcijske tablete nakon čina u roku od 3-4 dana:

• Žena;
• NorLevo;
• Escapel;
• Mifegin;
• ElEva i analogi.

Monofaze COCs

Ovaj oblik tableta za kontrolu rađanja sadrži konstantan odnos progestogena i estrogena u svakoj piluli. Doza uzimana hormona se ne menja u zavisnosti od perioda menstrualnog ciklusa. Prednosti vrste kontraceptiva u pitanju su:

• pristupačan trošak;
• univerzalnost;
• na osnovu dugogodišnjeg iskustva.

Najbolji tretmani za kontrolu rađanja od grupe jednofaznih COC-a često su propisani za lečenje ozbiljnih ginekoloških oboljenja:

• fibroidi uterusa ;
• policistični jajnici ;
• endometrioza i druge patologije.

Popularne jednofazne pilule za kontrolu rađanja - nazivi:

• Logest;
• Janine;
• Silueta;
• Femoden;
• Anova i analogi.

Dvostepeni COCs

Ova vrsta farmakoloških agenasa je dizajnirana da aproksimira količinu sintetičkih hormona uzetih na njihove fiziološke fluktuacije u ženskom tijelu tokom menstrualnog ciklusa. U opisanim kontracepcionim tabletama, samo je koncentracija estrogena nepromenjena. Doza progesterona je različita za prvu i drugu polovinu ciklusa.

Koju kontracepciju pilula iz dvofazne grupe propisuju ginekologi:

• Femoston;
• Sequilar;
• Neo-Eunomine;
• Adepal;
• Bifazil i drugi.

Trofazni COCs

U svakom paketu takvih preparata nalaze se 3 vrste tableta koje sadrže različite koncentracije hormona. Trofazni COCs najnovije generacije proizvedeni su sa doziranjem progesterona i estrogena koji odgovaraju njihovim prirodnim fluktuacijama tokom određenih perioda menstrualnog ciklusa (folikularna, lutealna, ovulacija). Prikazani pristup kontracepciji ne može se smatrati efikasnijim od prethodnih verzija. Neke žene su pogodnije za mono- ili dvofazne agense.

Koje kontracepcijske tablete treba uzeti (iz opisane grupe):

• Milvanes;
• Tri-Mercy;
• Tri-Regol;
• Marvelon;
• Trisilete i analogi.

Kako piti pilule za kontrolu rađanja?

Svi oralni kontraceptivi se koriste gotovo identično. Važno je da uzimanje tableta za kontrolu rađanja strogo poštuje uputstva prema njima i preporuke ginekologa. Osnovna pravila:

1. Početna pilula se uzima prvog dana od početka menstrualnog ciklusa.
2. Kontraceptivne pilule treba da piju svaki dan. Da ne zaboravite na to, bolje je držati paket na mestu gde žena često čuje - kozmetička torba, ormar u kupatilu, u blizini ogledala.
3. Jednog dana uzmite 1 pilulu, poželjno u stalnom vremenu.
4. Kada su tablete u blisteru završene (njihov broj je 21-28 komada), odmorite 7 dana. Tokom ove sedmice biće oskudno krvarenje, kao i menstruacija. Izuzetak su mini-pili, trebalo bi da se piju bez prekida.

1. Na kraju 7 dana nastavite sa upotrebom kontraceptiva.
2. Ako odmah nakon uzimanja pilule dođe do povraćanja, potrebno je piti još jedno. U roku od 24 sata važno je dodatno zaštititi kondom .
3. U slučaju nedostatka pilule, preporučljivo je uzeti sledeću tabletu malo ranije. Uvećavanje doze u ovoj situaciji je nemoguće, preporučuje se samo dodatna zaštitna kontracepcija.
4. Kada paralelno koristite druge hormonalne lekove, obavezno se konsultujte sa specijalistom.

Kontraceptivne pilule - neželjeni efekti

Svi negativni prateći fenomeni uslovno su podeljeni u dve grupe - male i ozbiljne. Hormonske kontracepcijske tablete izazivaju sledeće blage neželjene efekte:

• mučnina;
• pogoršanje apetita;
• glavobolja;
• smanjena seksualna želja;
• krvarenje iz vagine između menstruacije;
• povećanje telesne težine;
• vrtoglavica;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• nadutost;
• chloasma;
• osip na koži;
• otapanje i nežnost dojki;
• potpuno odsustvo menstruacije;
• povećan rast kose na tijelu;
• ponavljajuća drška ;
• fotosenzibilnost.

Ponekad pilule za kontrolu rađanja dovode do ozbiljnih posljedica:

• hemikranijum;
• migrena;
• nesvestica;
• propadanje lokacija sa vidnog polja, pogoršanje njegove oštrine;
• glaukom;
• urtikarija;
• teško govori;
• problemi sa respiratornim sistemom (vlažni kašalj, izlučivanje debelog sluzokoža, piskanje);
• akutni bol u grudima;
• skok krvnog pritiska;
• tromboze;
• proširene vene;
• digestivni poremećaji;
• mijalgija;
• žutica;
• rast cista na jajnicima;
• izrazito i bolno oticanje nogu na području teleta.

Kontraceptivne pilule - kontraindikacije

Nekim ženama strogo je zabranjeno korišćenje oralnih kontraceptiva. U slučaju COC-a, nije moguće piti pilule za kontracepciju sa HB (laktacijom) tokom trudnoće i 1,5 meseca nakon porođaja. Ostale kontraindikacije na kombinovane lekove:

• cerebrovaskularne bolesti;
• patologija jetre;
• herpes;
• Pušenje, posebno u dobi od 35 i više godina;
• migrene nepoznate prirode;
• kardiovaskularne bolesti;
• krvarenje iz genitalnog trakta;
• oštećenje bubrega;
• hipertenzija 2-3 stepena;
• produžena nepokretnost;
• rak;
• prekomjerna težina (preko 30% norme);
• dijabetes mellitus;
• patologija sistema koagulacije krvi;
• reumatoidni artritis;
• tirotoksikoza;
• bronhijalna astma;
• Gilbertov sindrom;
• pigmentni retinitis i drugi.

Na pitanje da li je moguće piti tablete za kontrolu rađanja sa čistim progestinom tokom laktacije, doktori reaguju pozitivno. Mini pilule nemaju nikakvog uticaja na mleko i uglavnom imaju manje kontraindikacija:

• ektopična trudnoća u anamnezi;
• onkologija;
• akutna oboljenja jetre;
• patologija srca i krvnih sudova;
• idiopatsko vaginalno krvarenje.

Otkazivanje pilule za kontrolu rađanja

Progresivni lekari mogu prepisati oralne kontraceptive za veoma dug period, izračunati u godinama, pa čak i decenijama. Već dugo vremena reproduktivni sistem se prilagođava unosu hormona spolja, tako da nakon otkazivanja može doći do promjena raspoloženja, nestabilnosti ciklusa, nižih bolova u abdomenu i drugih simptoma. Oni nisu uzrokovani kontracepcionim tabletama za žene, već povratkom tijela na prirodno funkcionisanje i pripremu za đubrenje. Kada se hormonska pozadina stabilizuje, takvi znaci će nestati sami.