Do danas, jedna od najčešćih dijagnoza neurologa u detinjstvu je "hipertenzivno-hidrocefalni sindrom" ili, jednostavno, hidrocefalus. U većini slučajeva, dijete ne treba liječenje lijekovima, jer postoji prekomjerna dijagnoza. Ipak, roditelji moraju razumjeti suštinu koncepta "mozga hidrokefalusa kod novorođenčadi", kao i jačanje kontrole razvoja deteta.
Šta je hidrocefalus i zašto se to javlja?
Kod ljudi, hidrocefalus se naziva kap po mozgu, i to je ozbiljna bolest. Ova bolest je povezana sa povećanjem zapremine cerebrospinalne tečnosti, koja štiti ljudski mozak od oštećenja. Kod klinca, koja pati od kapi, njegova količina se povećava mnogo puta.
Uzroci hidrocefalusa zavise uglavnom od dobi djeteta.
1. Uzroci hidrocefalusa u plodu:
- razne CNS defekte - u većini slučajeva;
- intrauterine infekcije (herpes, citomegalija, toksoplazmoza) - u 20% slučajeva;
- genetski poremećaji - u retkim slučajevima.
2. Uzroci hidrocefalusa kod novorođenčadi:
- malformacije mozga i kičmene moždine; posledice intrauterinih infekcija - do 80% slučajeva;
- povreda porođaja, naročito kod prezrenih dojenica, praćena intracerebralnom / intraventrikularnom krvarenjem i meningitisom, što dovodi do oštećenja CSF apsorpcije - oko 20% slučajeva;
- tumori i vaskularne malformacije mozga su izuzetno retki za ovo doba.
3. Uzroci hidrocefalusa kod dece 1-2 godina i stariji:
- tumori mozga i kičmene moždine;
- hemoragija;
- posledice meningitisa, encefalitisa, raznih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloze);
- posledice traumatske povrede mozga;
- malformacije mozga i njegovih posuda;
- genetski poremećaji.
Najkarakterističniji simptom hidrocefalusa kod novorođenčadi je veći rast obima glave, što dovodi do dobro definisanog vizuelno hidročefalnog oblika lobanje. Ova lobanja je znatno povećana u zapremini. Pored toga, znak hidrocefalusa kod novorođenčadi je napunjen fontanel, koji se pomera u očnima na dnu i čestom nagibu glave. Na mjestima gdje kosti lobanje raste zajedno mogu se formirati pulsirajuće izbočine zaobljenog oblika. Često postoje nistagmus (nehotični vibracijski česti pokreti očiju), strabizam. Povremeno se smanjuje sluh i smanjenje vida, glavobolja i mučnina.
Lečenje hidrocefalusa kod novorođenčadi.
U tretmanu spoljašnjeg hidrocefalusa kod novorođenčadi koriste se različite hirurške i lekovite metode. Kod nedonoščenih beba bez očiglednih znakova progresivnog hidrocefalusa, ali sa krvarenjem, diuretici se široko koriste. Oni su dizajnirani da povećaju brzinu formiranja urina, čime se smanjuje sadržaj tečnosti u tkivima i seroznim šupljinama. Ova metoda je efikasna samo ako je sanacija alkohola i restauracija normalne apsorpcije moguća. Uz to, možete stabilizirati intrakranijalni pritisak, kao i vrednost ventrikula kod 50% pacijenata mlađih od jedne godine. Ali upotreba diuretike je opravdana samo kada nema znakova povećanog intrakranijalnog pritiska i funkcija izlučivanja bubrega funkcioniše dobro.
Takođe je moguće koristiti lekove koji promovišu izlučivanje natrijuma iz tela. Ovo povećava diurezu i smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tečnosti.
Hirurški tretman se vrši za normalizaciju intrakranijalnog pritiska, optimizaciju funkcije mozga. Nažalost, ovde
Roditelji bolesnog deteta treba zapamtiti da prognoza hidrocefalusa zavisi od vremena dijagnoze, uzroka bolesti i adekvatno odabranog tretmana. Djeca koja su podvrgnuta terapiji mogu praktično bez ikakvih ograničenja živjeti normalan život. Povremeno može doći do kršenja funkcije govora. Hirurški način lečenja ponekad zahteva reinstalaciju šanta.
Da bi se sprečio hidrocefalus novorođenčadi, preporučljivo je izbjeći zarazne bolesti i uzimanje lijekova od strane buduće majke, da uradi planirani ultrazvuk.