Glandularna cistična endometrijska hiperplazija

Hiperplazija endometrija je ozbiljna ginekološka bolest, koja se sastoji od sledećeg. Tkivo koje postavlja matericu (endometrijum) iz različitih razloga raste, povećava zapreminu i krvarenje. Hiperplazija endometrijuma može biti:

Jednostavna hiperplazija je zgušnjavanje endometrijskog sloja bez promjene strukture ćelija; glandular implicira prisustvo u slojevima tkiva nespecifičnih struktura (tzv. adenomatoza). Sa glandularno-cističnom hiperplazijom endometrijuma, u strukturi tkiva nalaze se patološke formacije - ciste. Što se tiče žlezda vlaknastog oblika, uglavnom se nalazi u obliku polipa - benignih formacija u materici. Drugi oblik bolesti je najčešći u medicinskoj praksi.

Odvojeno treba razlikovati atipični oblik glandularne cistične endometrijske hiperplazije. To je precancerozni oblik, za razliku od glandularno-cistične i žlezne vlaknoze, s obzirom da je rizik od razvoja karcinoma endometrijuma u ovom slučaju 10-15%.

Uzroci i simptomi bolesti

Glandularna cistična endometrijska hiperplazija, kao i drugi tipovi, po pravilu se javlja u pozadini značajnih hormonalnih promena u telu (obično kod djevojčica u adolescenciji i kod žena tokom menopauze). Takođe, razvoj ove bolesti može doprineti prevelikim ženama, prisustvu njenih folikularnih cista, amenoreje i anovulacije.

Glavni simptom hiperplazije endometrijuma je krvarenje, koje može biti oskudno ili obilno, zavisno od različitih faktora. Kao posljedica krvarenja, mogu biti prateći simptomi kao što su slabost, vrtoglavica, spuštanje hemoglobina u krvi.

Ako je bolest propraćena nedostatkom ovulacije, onda će odgovarajući efekat biti neplodnost, čija sumnja često dovodi ženu kod lekara.

Takođe treba napomenuti da glandularna-cistična hiperplazija endometrija može i ne nastavlja asimptomatski ili se manifestuje kao nepravilan bol u donjem delu stomaka. Ovo značajno otežava dijagnozu, za koju doktor sumnja u hiperplaziju, vrši se histeroskopija, a ultrazvuk se koristi da bi se utvrdilo da li pacijent ima i žlezne cistične polipe endometrijuma.

Lečenje endometrijalne glandularne cistične hiperplazije

Lečenje ove bolesti je veoma individualno i zavisi od mnogih faktora: starosti žene, sastava njene cifre, opšteg zdravstvenog stanja, prisustva hroničnih bolesti, želje u budućnosti da imaju decu, itd. Važna je i raznovrsnost hiperplazije.

Pošto je uzrok bolesti najčešće skriven u hormonskom poremećaju, on se takođe leči hormonalnim lekovima (progestini i progestozi). Pre ovog hirurškog zahvata ukloniti polipe (ako ih ima) i sam hiperplastični endometrijum. Ovaj postupak kiretaže, ako je potrebno, se ponavlja šest meseci kasnije, ako se bolest ponovi. Potrebna je kontrolna biopsija da bi se potvrdilo da hiperplazija nije prešla u kancerozni oblik.

Ako je hiperplazija netipična, onda se tretman treba baviti ginekologom-onkologom. Ako hormonska terapija daje rezultate i žena želi da ima više dece, lekari pokušavaju da ne dođu do ekstremnih mera, ali ako hiperplazija napreduje, pacijentima se nudi hirurška intervencija (uklanjanje materice) kako bi se sprečio razvoj kancera.