Duodenalno zvučanje je studija koja omogućava analiziranje sadržaja lumena duodenuma, uključujući žuči, tečnosti koje proizvodi pankreas i creva, kao i određena količina želudačnog soka. Ova tehnika se već dugo koristi u medicini, ali je poslednjih godina modifikovana i poboljšana.
Indikacije za duodenalni zvuk
Ova studija može biti zakazana za:
- bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, itd.);
- patologije žučne kese (holecistitis, holelitiaza);
- bolesti bilijarnog trakta (diskinezija, holangitis)
- bolest duodenuma (gastroduodenitis);
- bolest pankreasa (pankreatitis).
Na žalbe, u prisustvu kojih se pacijentima preporučuje duodenalno zvučanje, su:
- bol u desnom hipohondriju;
- poremećaji stolice (konstipacija, dijareja, promene boje fecesa);
- erukcija;
- zgaga;
- grenak ukus u ustima ;
- česta mučnina;
- nadutost.
Metoda se koristi i za dijagnozu i kontrolu efikasnosti lamblioze i nekih helminthiasa. Osim toga, sa terapeutskom svrhom, duodenalno sondiranje se izvodi kako bi se izvlači žuč iz žučne kese tokom steze, kako bi se lekovi doveli u crev sa parazitskim oboljenjima.
Priprema za duodenalni zvuk
Pre duodenalnog sondiranja, pacijenti pažljivo pregledaju kako bi isključili kontraindikaciju u postupak. Takođe, sami pacijenti su obavezni da obavljaju jednostavnu obuku, koja obezbeđuje:
- ukidanje lekovitih preparata 5 dana pre studiranja (enzim, holeretik, laksativ, spazmolitik itd.);
- usaglašenost sa ishranom 2-3 dana pre postupka, izuzev proizvoda za proizvodnju gasa (slatkiši, mahunarke, crni hleb, mleko itd.), kao i masne, pržene i začinjene posude;
- odbijanje jesti 12 sati pre studiranja (preporučuje se noćna večera);
- čišćenje creva uoči postupka.
Tehnika izvođenja duodenalnog zvukova
Metoda duodenalnog sondiranja podrazumeva upotrebu tanke gumene sonde, na kraju na kojoj postoji plastični ili metalni maslac sa otvorom za uzorkovanje.
Posle posebnog tretmana sonde i ispiranja usta antiseptičnim rastvorom, pacijent polako guta sondu u položaju sedenja dok se kraj ne dostigne određene udaljenosti.
Onda se pacijent stavlja na kauč sa desne strane, postavlja se valjak sa toplijim pod njegovom stranom i nastavlja da proguta sondu sve dok njegov kraj ne dostigne duodenum.
Zatim počinje materijal za analizu špriceva iz sonde, koji se može izvesti u tri ili pet faza kako bi se dobio sadržaj različitih kompozicija.
Za aktiviranje kontrakcija žučne kese i opuštanje sfinktera žučnog kanala koriste se različiti preparati stimulansa (atropin, histamin, rastvor magnezijum sulfata, itd.).
Delovi izabranog duodenalnog sadržaja podvrgavaju se mikroskopskom i bakteriološkom pregledu, a tokom postupka procenjuju se količina materijala i stopa evakuacije. Patološki znaci su:
- Promjena u količini tajne i njegova transparentnost;
- otkrivanje velikog broja leukocita, sluzi, epitelnih ćelija, kristala holesterola itd.
Kontraindikacije za duodenalni zvuk:
- proširene vene jednjaka;
- tumori krvarenja, čirevi želuca i duodenala;
- holecistitis i holelitiaza u akutnoj fazi;
- onkologija stomaka ili jednjaka;
- angina pectoris;
- aneurizma aorte;
- infarkt miokarda, itd.