Odstupanja u razvoju nogu imaju oko 40% dece mlađe od 4,5-5 godina. U većini situacija deci se dijagnostikuje valgus deformitet. Sa ovom patologijom, bebe stopale su ravne i izgleda da padaju jedni u drugi. Spoljne strane stopala su blago podignute. Ako pogledate bebe na noge odozgo, formiraju slovo X.
Valgus deformacije stopala kod dece - uzroci
Ovo odstupanje dolazi zbog nedovoljno razvijenih ligamenata u stopalima stopala. Pod uticajem težine tela deformišu se, kosti su raseljene i savijene. Valgusova noga u djetetu formirana je iz više razloga, koji su uslovno podeljeni u dvije grupe:
- urođeni;
- stečeni.
Vaginalna valgus deformacija stopala
Problem se razvija u periodu intrauterinog stvaranja fetalnih udova. Noga ravno-valgusa dolazi zbog nepravilne lokacije i rasta kostiju. Manje često se savija na osnovu intrauterinih oštećenja i zglobne displazije. Valgusova deformacija stopala kod novorođenčeta se dijagnostikuje odmah nakon rođenja ili tokom prvih mjeseci života bebe. U ovoj fazi je lako podesiti oblik stopala, vratiti visinu i ispraviti krivine.
Stečena deformacija stopala
Ova vrsta patologije proizilazi iz vanjskih uzroka koji utiču na muskuloskeletni sistem. Prvo, deformacija valgusa kod dece nije primetna. Izraženi znaci problema se primećuju u dobi od 10-12 meseci, kada beba pokušava sami da hoda. Stan-valgus stanica u djetetu stečenog tipa razvija se iz sljedećih razloga:
- prematurnost ;
- slabost vezivnog tkiva;
- teške infekcije, prenete u ranom dobu ( bronhitis , pneumonija, SARS i drugi);
- intrauteralna neuhranjenost mišića;
- rickets ;
- myodystrophy;
- poliomijelitis ;
- cerebralna paraliza;
- polineuropatija;
- mehaničke povrede i prelome ekstremiteta sa produženim trajanjem odliva;
- gojaznost;
- prerano postavljanje bebe na noge, preuranjeni pokušaji da ga nauče da hoda;
- neadekvatna selekcija cipela;
- niska pokretljivost;
- nedostatak kalcijuma u telu;
- neuravnotežena, slaba ishrana;
- endokrini bolesti.
Znaci valgus stopala kod dece
Raniji simptomi opisanog oštećenja vidljivi su bliže prvoj godini života djeteta. Roditelji primećuju da se dete tokom hodanja ne oslanja na celu nogu, već samo na njegov unutrašnji deo. Razlike u izmenjenim nogama od zdravih nogu jasno su prikazane na slici ispod. Znaci patologije zavise od stepena valgus deformacije stopala kod dece:
- Jednostavnu fazu karakteriše poravnanje nogu bez značajnog pada nogu. Kut nagiba gležnja sa pravokotne linije pravokutnog na petu je do 15 stepeni.
- Valgusova deformacija stopala kod dece sa umerenom jačinom takođe prati izravnavanje stopala, ali su zapušene prema unutra za 15-20 stepeni.
- Ozbiljni stepen bolesti kombinuje izrazito ravno stopalo i veliki ugao odklanja gležnja - 20-30 stepeni.
- Izuzetno tešku fazu karakteriše snažna izravnava luka stopala. Gležanj je potonuo više od 30 stepeni.
Nespecifični simptomi razvoja defekta:
- nespretna, mešovita hoda;
- brzi zamor tokom trčanja i aktivne igre;
- neprijatne senzacije u predelu gleževa;
- kapricioznost, razdražljivost bebe.
Valgus deformitet stopala kod dece - tretman
Metode terapije se pojedinačno biraju za svako dijete u skladu sa stepenom patologije. Postoji 2 opcije pomoću kojih se ispravljaju deformiti ravnih valgusa kod dece - tretman se može izvoditi nehirurškim i operativnim metodama. U prvom slučaju, terapija podrazumeva nošenje specijalnih ortopedskih uložaka i cipela, masaže, fizikalne terapije. Hirurška intervencija je vrlo retko propisana (oko 7% beba), kada standardni pristup ne funkcioniše ili se bolest dijagnosticira već u teškom stadijumu.
Ortopedske cipele za decu sa deformitetom valgusa
Cipele i sandale za dijete sa problemom koji se razmatra donosi se samo po narudžbini. Ortopedske cipele sa valgus deformitetom se izrađuju pojedinačnim lijevima ili tačnim merenjima, koje lekar radi. Neželjeno je kupovati takve proizvode nezavisno. Masovna proizvodnja obuće vrši se na prosečnim parametrima koji ne odgovaraju specifičnom uglu odstupanja i izravnavanja stopala.
Uz pomoć jednog para sandala ili obuće, valgus stop nije ispravljen kod deteta - tretman podrazumeva dugotrajno nošenje. Rast nogu i postepena obnova njihovog oblika zahteva pravovremenu zamjenu cipela. Ne možete je kupiti za budućnost ili nositi male veličine. Prsti bebe treba čvrsto fiksirati u donjem delu šljake, površini pete i čarapa.
Ulošci za valgusove deformacije stopala kod dece
Ovi pribor su napravljeni, kao cipele, striktno pojedinačno. Pravi tretman valgus deformacije stopala prolazi kroz nekoliko faza od teškog do jednostavnog. Veličina, oblik uložaka i debljina lučne podloge treba odabrati u skladu sa stepenom izravnavanja svake noge i ugla njegovog odstupanja. Manji valgus deformitet stopala kod dece se brzo koriguje, uzimaće se 3-5 parova uređaja. Uz umerenu i ozbiljnu bolest, često je neophodno menjati uložak već nekoliko godina.
Masaža sa valgus deformitetom stopala kod dece
Manualna terapija igra veoma važnu ulogu u lečenju patologije. Proceduru treba izvesti kvalifikovani specijalista. Roditelji mogu samostalno izvoditi masažu sa valgus deformitetom samo nakon obuke sa ručnim terapeutom. Manipulacija podrazumeva rad na mišićima:
- nazad;
- mahun i struk;
- zadnjica;
- kukovi;
- gležovi;
- prednja površina nogu.
Tokom masaže, paralelno se odvijaju pasivna medicinska kretanja zglobova. Pravilno sprovedeni postupak doprinosi:
- poboljšanje provodljivosti nerva;
- normalizacija pokretljivosti stopala;
- jačanje mišićnog korzeta;
- podizanje opšteg tona tela.
Masažna jastučnica sa valgus stopalom za djecu
Ovaj pribor se koristi kao pomoćna ručna terapija. Reliefna podloga pomaže:
- podesite visinu luka stopala;
- povećati cirkulaciju krvi;
- povećati fleksibilnost i pokretljivost stopala;
- da se oslobodite bolnih senzacija dok hodate i trčite.
Veličina nepravilnosti i izbočina na dodatnoj opremi se bira u zavisnosti od starosti ruba i brzine kojom napreduje ravno valgusova deformacija. Za djecu mlađu od 3 godine je bolje kupiti tepih sa malim i malim elementima, smještenim u blizini jedno drugom. Dijete starije od tog uzrasta može se predložiti da trči duž povrsine olakšice sa velikim nepravilnostima koje simuliraju školjke ili morske kamenje.
LFK sa valgus deformitetom stopala kod dece
U teretani bi trebalo da preporuči rehabilitator ili ortopedista u skladu sa stepenom patologije, godinama i sposobnostima deteta. Poželjno je da se glavni tretman valgus deformiteta uz pomoć fizičke obuke vodi pod vodstvom specijaliste. Kod kuće, možete obavljati jednostavnu gimnastiku, pružajući časove za djecu u igrivom obliku. Laka vežba sa deformitetima valgus stopala kod dece:
- hodanje po kamenju, male kugle, vrpce;
- hvatanje malih predmeta prstima nogu - olovka, maramica, novčića;
- prevrtanje valjka, lopta;
- crtanje sa prstima;
- "Goose korak" - kretanje, čučnja;
- hodanje sa podupiračem na spoljnoj i unutrašnjoj strani stopala, na prstima, pete;
- "Krokodil" - dijete ide na ruke, roditelji drže noge;
- Skuča sa stojeće pozicije (preko) na gimnastičkom štapiću (može se zameniti pomoću otirača).
Valgus deformitet stopala - operacija
Optimalna doba hirurške intervencije je 8-12 godina. Operacija je postavljena ako je deformitet ravnog valgusa izuzetno teške noge dijagnostikovan sa ugao odstupanja od više od 30 stepeni. Hirurg individualno bira najsigurnije i minimalno invazivne metode lečenja. Valgus deformacija stopala kod dece se koriguje sledećim vrstama operacija:
- jačanje tetive zadnjeg tibijalnog mišića;
- subtalarna artereza;
- produženje Ahilove tetive;
- korak po korak primenom spoljnih uređaja za fiksiranje.