Prema konceptu plućnog srca shvata se kompleks simptoma koji se javlja u patologiji desne strane srca. Komore i atrijum su uvećani i prošireni zbog povećanog pritiska u malom krugu cirkulacije, koji izazivaju bolesti pluća i bronhija.
Oblikuje se plućno srce
U zavisnosti od toga koliko se kliničke manifestacije ove patologije pokazuju, uobičajeno je klasifikovati u:
- akutni - razvija se izuzetno naglo, bukvalno za nekoliko sati;
- subakutno - povećanje simptoma povećanja desne komore i atrijuma se dešava u roku od nekoliko nedelja;
- hronično - pojavljuje se na pozadini većih bolesti respiratornog sistema i čini se osećanjem za nekoliko meseci ili godina.
Hronična plućna bolest srca
Zauzvrat, hronični oblik za etiologiju klasifikuje se na sljedeći način:
- Bronhopulmonalni oblik. Pojavljuje se na pozadini primarnih lezija respiratornog sistema (emfizema, bronhijalne astme , opstruktivnog bronhitisa, pneumokonioze, tuberkuloze itd.).
- Vaskularni oblik. Uzrokovana je primarnom lezijom plućnih krvnih sudova (tumori medijastina, plućna embolija, ateroskleroza plućne arterije itd.).
- Thoracodiaphragmatic form. To je uzrokovano primarnim lezijama dijafragme ili sanduka, što ometa ventilaciju pluća (kifoskolioza, poliomijelitis, gojaznost, pneumoskeletoza i dr.).
Nedavno su doktori zabeležili da su slučajevi patologije desne strane srca zbog plućne embolije (PE) postali sve češći, a pacijenti sa ishemičnom bolešću, srčane mane zbog reumatizma i hipertenzije su u riziku.
Akutno plućno srce
Trenutačno povećanje simptoma dovodi do:
- teški napad astme;
- ventil pneumothorax;
- masivni PE;
- akutna pneumonija.
Često se plućno srce razvija u subakutnom obliku, što je tipično za ponovljene okluzije malih grana u plućnoj arteriji zbog mijastenije gravis, botulizma, limfangitisa, parazita itd.
Simptomi plućnog srca naglo se razvijaju kod pacijenta koji se ranije nije žalio. U grudima je bol, postoji cijanotična koža, kratkoća daha i intenzivno uzbuđenje. U roku od nekoliko minuta ili pola sata se razvija plućni edem i stanje udara. Kod palpacije pacijenta, pacijent doživljava bol, cervikalne vene nabrekne. Ako pacijent ne odmah pomogne, verovatno je infarkt pluća. Pacijent počinje da se kašlja sa odvajanjem sputuma i krvi, povećava srčanu frekvencu, čuje se vlažno penjeće zvuke preko pogođenog pluća.
Simptomi subakutnog plućnog srca karakterišu nesvestica, hemoptiza, kratkoća daha, česte palpitacije.
Hronična plućna bolest srca
Patologija ovog oblika se razvija u dve faze: kompenzacija i dekompenzacija.
U prvom slučaju, pacijentu je dosadno sa simptomima osnovne bolesti, a postepeno se povećava desna strana srca, što je praćeno pulsacijom na vrhu stomaka, nedostatkom daha.
U fazi dekompenzacije plućno srce karakteriše bol u grudima, cijanoza (cijanoza), oticanje cervikalnih vena, ne samo na izdahnuću, već i na inspiraciju, povećanje jetre, periferni edem.
Lečenje plućne bolesti srca
U akutnom obliku patologije pacijenta neophodno je resuscitirati i obavljati srčanu masažu, mehaničku ventilaciju ili intubaciju. Kasnije, hirurški uklanja trombus, koji je zaglavio arteriju.
U lečenju hroničnih plućnih srca, naglasak se stavlja na terapiju osnovnih bolesti, a takođe se bore simptomi bronhodilatatora, respiratornih analgetika, glukokortikoida (u slučaju dekompenzacije). Kod srčane insuficijencije propisuju se diuretici i glikozidi.