Takva bolest, kao artroza kolenskog zgloba, vodi među drugim zglobnim lezijama u učestalosti pojave, pri čemu je većina pacijenata žena. U medicinskim krugovima, artroza ove lokalizacije se naziva gonarthroza. Razmislite zašto se ova bolest razvija, kako se ona manifestuje i leči.
Osteoartritis - uzroci
Da bismo shvatili prirodu i uzroke artroze, obratimo se anatomiji. Kolenski zglob predstavlja čitav kompleks struktura - kost, tetiva, ligament, vaskularni, nervozni. Gornja granica zgloba je distalni kraj bedra, donja granica predstavlja superiorni dio tibije, ispred je ograničen patela, a pozadi - mišićima.
Artikulirajuće površine su obložene mastilastim tkivom, debljine 5-6 mm. Ova konstrukcija vrši funkcije dušenja i smanjuje trenje u pokretima fleksion-ekstenzora. U hrskavicu se snabdeva stalno tekućim fluidom koji proizvodi sinovijalna membrana, koja pokriva neartikularnu površinu zgloba. Uz nedostatak hrane, tkivo hrskavice postaje tanjirnije, gubitak elastičnosti, pukotina i počinje da se postepeno ruši, gubi svojstva.
Nefunkcionalna hrskavica izaziva povećanje opterećenja na koštanim tkivima, koja počinju da se deformišu i raste kao zaštitna reakcija u obliku kičme i izbočina. Degenerativni procesi takođe utiču na sinovijalnu membranu, ligamente, mišićna vlakna. Sve ovo uzrokuje poteškoće u kretanju zgloba i odstupanju osovine udova sa ispravnog položaja. Ovo je razvoj artroze kolenskog zgloba.
Patološki procesi artroze često nastaju usled nekoliko pokretačkih faktora, što dovodi do poremećaja u snabdevanju krvotvornog tkiva, od čega su glavni:
- urođene funkcije ( zajednička displazija );
- traumatska oštećenja zglobova koja utiču na strukturu kostiju, ligamenata, mišića, krvotvornog tkiva (modrice, dislokacije, prelomi, sprainovi);
- patologija mišićno-skeletnog sistema, u kojem se opterećenje na zglobu nejednako raspoređuje ( skolioza , kifoza , ravne stope);
- prenesene operacije na kolenu (na primjer, za uklanjanje meniskusa );
- prekomerna opterećenja na donjim udovima povezane sa sportom ili radom;
- suviše niska fizička aktivnost, nepokretnost;
- prekomjerna težina;
- bolesti praćene produženim mišićnim grčevima mišića ili sudova nogu;
- inflamatorni procesi u zglobnim tkivima (zbog reumatoidnog artritisa , artritisa sa sistemskim eritematozom lupusa, gljivičnih infekcija);
- povreda metaboličkih procesa u telu, endokrinih patologija;
- starenje tela.
Osteoartritis kolena - simptomi
Patologija se relativno sporo razvija relativno sporo, postepeno, na početku skoro neprimetno za pacijenta, a zatim izaziva manje nelagodnosti, a zatim dovodi do teških simptoma, a ponekad - do invaliditeta. Bez obzira na uzroke artroze kolenskog zgloba, uzimajući u obzir intenzitet patoloških procesa u tkivima, razlikuju se tri stepena gonarthroze, od kojih se svaki može karakterisati posebnom kliničkom sliku.
Osteoartritis kolenskog zgloba razlikuje se od drugih zglobnih patologija zbog prisustva specifičnih vrsta bolova:
- "Početak bola" , koji se javlja nakon dugog boravka u stanju mirovanja na početku kretanja, a zatim omekšava ili nestaje na pozadini aktivnosti motora (nakon približno četvrtine sata). To je zbog trenja zglobnih površina, na kojima se naslanjaju mali fragmenti krupnih kostiju i hrskavice. Kretanje zgloba dovodi do proterivanja ovih destruktivnih čestica u zglobove artikularne torbe, u vezi sa kojom se smanjuje bolest.
- "Blokada zgloba" - sindrom nenadnog razvoja bolova zbog pojavljivanja "zglobnog miša", koji je oštar komad hrskavice ili kosti. Odlomljeni fragment se zateže između zglobnih površina ili implantira u meku tkivu, izazivajući teško za lečenje bol i nemogućnost čak i blagog kretanja u zglobu.
Gonarthroz 1 stepen
Na početku bolesti, koleno se ne razlikuje od zdravih, bez deformacija. Gonarthroza kolenskog zgloba prvog stepena karakteriše poremećaj cirkulacije krvi u intraosnim malim sudovima koji hrane hvar, pa se počinje isušiti i taniti. Ovo je povezano sa periodičnim tupim bolešću nakon motoričke aktivnosti, podizanjem težine ili dugo zadržavanjem u stalnom položaju. Pored toga, u pateli može doći do blagog otoka.
Gonarthroza 2. stepena
Kako se patologija odvija, ugrožene su strukture kostiju, sinovijalna membrana, a oštećenje ishrane hrskavice je otežano. Postoji degeneracija kapsule zgloba, pojavljivanje osteofita. Gonarthroza kolenskog zgloba drugog stepena karakteriše povećana simptomatologija, pri čemu se sve češće i češće pojavljuju duže, osećaju se nepotrebnim opterećenjem. Pacijenti mogu primetiti krutost pokreta, pojavu krči. Osteoartritis kolenskog zgloba 2. stepena često se manifestuje čestim pojavom edema i nekim deformitetom kolena.
Gonarthroza 3. stepena
Kada se pojavi artroza kolena, simptomi ne ostavljaju nikakve sumnje u dijagnozi. U ovoj fazi, hrskavica je praktično odsutna, ligamentna i mišićna funkcija je prekinuta, zglob i udovi su ozbiljno deformirani (zahvaćena noga postaje O-oblika ili X-oblika). Kosti konstantno uznemiruju pacijenta, postoji značajno ograničenje pokretljivosti u kolenu. Git je karakteriziran nestabilnošću, preuzimanjem, pacijentima je potreban štap ili štake.
Bilateralna gonarthroza
Često bolest počinje sa jednim koljenjem, ali kasnije drugi, povećavajući teret, uključen je u patološke procese. U nekim slučajevima, artroza sa bilateralno oštećenjem koljenskih zglobova je povezana sa urođenim karakteristikama, onda se lezije razvijaju simetrično. Sa teškim stepenom bilateralne gonarthroze, čiji simptomi prvenstveno utiču na starije ljude, može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja.
Osteoartritis - dijagnoza
Pacijentima koji razvijaju gonarthrozu kolenskog zgloba dodjeljuje se složen pregled radi potvrđivanja dijagnoze, utvrđivanja mogućih uzroka i ozbiljnosti lezije, što može uključiti:
- Rendžerska slika - prikazuje stanje menijeci i hrskavice (duž širine udubljenja u zglobovima), prisustvo ili odsustvo rastova kostiju, znaci uništavanja kostiju;
- Ultrazvuk i MRI kolenskih zglobova - da bi se otkrile promene u mekim tkivima, količina intra-artikularne tečnosti;
- CT kolenskih zglobova - za detaljno ispitivanje promjena u strukturama kostiju;
- analiza sinovijalne tečnosti - preporučuje se za oticanje zgloba kako bi se procijenio razvoj zapaljenskih i distrofičnih procesa;
- artroskopija - metod direktnog vizuelnog pregleda, u kome se video kamera ulaže u zglobnu šupljinu;
- testovi krvi i urina.
Osteoartritis kolenskog zgloba - tretman
O tome kako liječiti artrozo kolenskog zgloba u svakom slučaju, lekar bi trebao reći nakon obavljanja dijagnostičkih mjera. U svakom slučaju, potrebno je da podesite dugotrajni tretman uz potpunu usklađenost sa medicinskim preporukama - samo na taj način možete postići pozitivne rezultate. Glavni principi lečenja uključuju:
- terapijska gimnastika;
- masaža;
- tehnike fizioterapije (UHF, elektroforeza, fonoforesija , di-dinamičke struje, magneto- i laserska terapija);
- terapija lekovima;
- primjena ortopedskih adaptacija.
Pored toga, može biti neophodno izvršiti tretman glavnih patologija koje uzrokuju artrozo kolena, normalizaciju telesne težine, izbor udobnih cipela. Pacijenti treba da pravilno organizuju svoj dnevni režim, promenu fizičke aktivnosti i odmor, tako da se dozira doznoća na zglobovima. Sa izraženim destruktivnim promenama, kada je konzervativna terapija neefikasna, primenjuje se hirurška intervencija - artroplastija kolena.
Kako ukloniti otok kolena s artrozo?
Pošto je deformacijska artroza kolenskog zgloba propraćena periodičnim oticanjem kolena, važno je naučiti da eliminiše ovaj simptom, koji ometa svakodnevni život. Pacijenti, pre svega, trebaju podesiti ishranu tako da telo ne dođe do zadržavanja tečnosti. Da biste to uradili, potrebno je ograničiti potrošnju soli, šećera, poluproizvoda, mesa, masnih namirnica.
Direktno za uklanjanje edema stručnjaci često preporučuju da vrše komprimovanje sa Dimexide-om, koji deluje zahvaljujući sposobnosti da poboljša metaboličke procese u lezijama. Neophodno je navlažiti komad gaze, nekoliko puta preklopljen u razblaženi rastvor Dimexide, razblažen u vodi sa vodom, malo stisnuti i pričvrstiti se na obolelo koljeno. Pokrivajući vrh plastičnim omotačem, držite se 20-40 minuta. Postupci se mogu izvoditi svakodnevno tokom noći sa kursom od 10-15 sesija.
Masti za artrozo kolenskog zgloba
Kada se dijagnostikuje artroza kolena, lečenje kod kuće se vrši u većini slučajeva koristeći lokalne preparate u obliku masti, gela, krema. Ova sredstva mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Doloben) - smanjuju zapaljenje, anesteziju;
- zagrevanje (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - imaju analgetički efekat zbog stimulacije protokom krvi, poboljšavaju trofičnu hrskavicu i meku tkivu;
- hondroprotektori (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - obnavljaju hrskavično tkivo, aktiviraju sintezu intraartikularne tečnosti, smanjuju težinu simptoma.
Injekcije u kolenskom zglobu sa artrozo - lekovi
U nekim slučajevima, na primjer, ako su prisutne zglobne efuzije ili je izražen teški bol, injekcije se daju u kolenu zbog artroze koljenskog zgloba. Intra-artikulni preparati sledećih grupa se koriste za injekcije:
- kortikosteroidi (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone);
- preparati od hijaluronske kiseline (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- hondroprotektori (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestetik Novocaine.
Gonarthroz tablete
Hajde da razmotrimo koje tablete može da se primenjuje kod pacijenata koji imaju artrozu kolena:
- nesteroidni antiinflamatorni lekovi (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- hondroprotektori (Glukozamin, Hondroitin sulfat, Dona, Teraflex, Piascladin).
Osteoartritis kolenskog zgloba - tretman sa ljudskim lekovima
Ako se dijagnostikuje početna gonarthroza, tretman se može dopuniti netradicionalnim metodama, od kojih mnogi pokazuju visoku efikasnost. Na primer, brusenje luka pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u okolnim tkivima, normalizaciji ishrane hrskavice, smanjenju bola i upale.
Sredstvo na receptu
Sastojci:
- beli luk - 1 glava;
- biljno ulje - 200 mg.
Priprema i upotreba
- Česna česme, sipajte ulje.
- Stavite kontejner sa tinkturu ulja na tamnom mestu nedelju dana, periodično trešite.
- Probij bolan zglob za noć.
Gimnastika za artrozo kolenskog zgloba
LFK sa artrozo kolenskog zgloba se obavlja nakon uklanjanja akutnog upale i eliminacije jakih bolova. Gimnastiku treba redovno izvoditi, a za njega treba dodijeliti 30-40 minuta, podijeliti ovaj put u 10-minutni period. Pravilno odabrane vežbe za artrozo kolenskog zgloba pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi, ojačavanju mišića i ligamenata, normalizuju funkcije zajedničkih struktura. Pored toga, pacijenti su korisni hodanje, plivanje, biciklizam, pilates.
Bandaža na kolenu sa artrozo
Lekari preporučuju nošenje specijalnih koljenskih zglobova za artrozo kolena, koji pomažu u osiguranju tačnog anatomskog položaja, kako bi se olakšao hodanje, kako bi se sprečilo oticanje. Nositi takve proizvode treba da bude od 2 do 8 sati dnevno, pre nego što počne fizičku aktivnost. Važno je znati kako pravilno odabrati koljena zglobova za artrozo koljenskog zgloba, za koje morate konsultovati specijaliste. Proizvodi mogu biti otvoreni, zatvoreni i zglobljeni, napravljeni od različitih materijala, imaju različit stepen rigidnosti.