Glavna supstanca koja reguliše vodeni bilans, kao i kontrolu osmotskog sastava bioloških tečnosti, je antidiuretički hormon (vazopresin). Proizvede od hipotalamusa i akumulira se u hipofizi, odakle ulazi u kičmenu moždinu i krv. Ukoliko postoji povreda proizvodnje ili osjetljivost na ovaj hormon, dijabetes insipidus se razvija - simptomi ovog stanja su povezani sa promjenom ravnoteže soli i vode u tijelu, funkcionisanjem urinarnog sistema.
Prvi znaci insipidusa dijabetesa
Postoje dva oblika opisane bolesti - nefrogena (renalna) i centralna (hipotalamička).
U prvom slučaju, dijabetes insipidus se razvija kao rezultat pogoršanja osetljivosti bubrega na dolazeći vazopresin. Istovremeno, količina antidiuretičkog hormona u krvi je stabilna.
Centralni tip patologije karakteriše nedostatak proizvodnje vazopresina u hipotalamusu, zbog čega je koncentracija supstance u telu preniska.
Takođe je poznat idiopatski oblik dijabetičnog insipidusa, čiji uzroci se ne mogu utvrditi.
Uprkos različitim mehanizmima progresije bolesti, rana simptomatologija je približno jednaka za sve vrste bolesti:
- Polyuria. Za jedan dan se stvara i otpušta prekomerna količina urina, više od 3 litra.
- Polydiria. Nenaravno izražena i konstantna žeđ. Zbog velike količine izlučenog urina započeti su kompenzacioni mehanizmi, koji imaju za cilj nadoknadu izgubljene tečnosti. Kao rezultat, pacijent pije više od 5 litara vode dnevno.
- Smetnje i poremećaji spavanja. Ove kliničke manifestacije javljaju se kao odgovor na čestu potrebu za mokrenjem (polakurija) noću. Stalna potreba za redovnim posjetima toaleta tokom odmora izaziva nesanicu, smanjenu efikasnost, razdražljivost, neuroze, nestabilnost mentalnog i emocionalnog stanja.
Specifični simptomi nefrogenog i hipotalamičnog dijabetesa insipidusa
Daljnja progresija bolesti pogoršava opštu dobrobit osobe. Količina izlučenog urina, a time i pijana tečnost, povećava se još više, na 20-30 litara dnevno.
Drugi karakteristični simptomi bubrežnog i centralnog insipidusa dijabetesa:
- teška suva koža;
- intenzivne glavobolje ;
- smanjenje vrednosti krvnog pritiska;
- smanjenje pljuvačke sekrecije i povećanje viskoznosti;
- brz gubitak telesne težine;
- pojave povraćanja;
- pogoršanje apetita;
- smanjivanje sekrecije znoja;
- Poremećaji menstrualnog ciklusa;
- povećana telesna temperatura;
- dehidratacija, ponekad do šokova;
- disfetički poremećaji.
U istraživanju urina otkrivena je niska specifična težina, relativna gustina, mali broj hemijskih elemenata (osim natrijuma) i soli u biološkoj tečnosti. Takođe, tokom dijagnoze se primećuje:
- propust, istezanje stomaka;
- bilijarna diskinezija ;
- hipernatremija;
- insuficijencija hipofize;
- iritacija creva.
Svi ovi znaci mogu biti praćeni teškim dispečnim poremećajima.
Sprečavanje uzroka dijabetes insipidusa i njegovih simptoma
Ne postoje mere za sprečavanje opisane bolesti, posebno njegovog idiopatskog oblika. Prema tome, lekari preporučuju da ne zanemaruju planirane godišnje preglede, redovno uzimaju urin za analizu, pokušavaju da prate zdrav životni stil i odustanu od loših navika.