Prednji dio očnog zgloba sastoji se od tri dela - vaskularne membrane, irisa i ciliarnog (ciliarnog) tela. Njihovo zapaljenje se naziva (po redu) posteriorni uveitis , irit i ciklit. Poslednje dve patologije su izuzetno retke, zbog opšte snage krvi često se istovremeno dešavaju.
Iridociklitis - koja je to bolest?
Drugo ime za ovaj proces je anteriorni uveitis. Iridociklitis od oka je kombinacija zapaljenja irisa i ciliarnog tela. Ponekad, pre svega, utiče samo na jedan deo prednjeg dela očna jabučica, ali zbog bliske anatomske veze, drugi je uvek uključen. Bolest se dijagnostikuje u svakom uzrastu, uglavnom od 20 do 40 godina.
Akutni iridociklitis
Ova varijanta patološkog puta praćena je izraženim i specifičnim simptomima. Čak i subakutni iridociklitis ima karakteristične osobine, čineći bolest lakšim otkrivanjem i dijagnozom u ranim fazama progresije. Ovaj oblik bolesti karakteriše takva klinička slika:
- teški bol u oku i blizu hrama;
- konstantna slama;
- fotofobija ;
- crvenilo proteina;
- pogoršanje vidne oštrine ;
- oticanje irisa;
- suženje učenika;
- vidljivo proširenje krvnih sudova;
- promenite uzorak i boju irisa.
Hronični iridociklitis
Često (oko 70% slučajeva), bolest u pitanju ide sporo. Hronični periodični iridociklitis je praćen blagom simptomatologijom, zbog čega se pacijenti blagovremeno ne obrađuju na oftalmologu. U pozadini sporosti patologije i nedostatka terapije, teške komplikacije razvijaju se, na primjer, fuzija nekoliko područja učenika (sinechia) ili njegove potpune infekcije.
Opasno je ignorisati hronični iridociklitis - lečenje u kasnim stadijumima bolesti ne pomaže uvijek. Kao rezultat toga, razvija se nejasna amblijapija sa deformitetom i patološkom zatezanjem ili infekcijom učenika. Ponekad dovodi do nepovratnog oštećenja čitavog prednjeg dela upalnog oka i apsolutnog gubitka vida.
Iridociklitis - uzroke
Spoljni i unutrašnji faktori mogu izazvati opisanu bolest. Često se dijagnostikuje traumatski iridociklitis, koji se javlja zbog mehaničkog oštećenja očiju. To uključuje kontuzije, oftalmološke operacije, povrede i slične efekte. Drugi faktori koji uzrokuju iridociklitis su nemehanički uzroci:
- reumatoidni uslovi;
- bakterijske, virusne i protozoalne infekcije;
- gljivične lezije;
- žarište hroničnog zapaljenja u usnoj šupljini i nazofarinksa;
- poremećaji u metaboličkim procesima;
- endokrini bolesti;
- sistemske patologije nepoznatog porekla;
- keratitis ;
- autoimuni procesi.
Iridociklitis - simptomi
Izraz i karakteristike kliničke slike zapaljenja zavise od njegovog uzroka, stanja lokalnog i opšteg imuniteta. Znaci iridociklitisa odgovaraju obliku patologije. Klasifikujte sledeće vrste bolesti:
- serous;
- fibrinous;
- gnojni;
- virusni.
Serous iridocyclitis
Ova vrsta patologije polazi lakše od drugih, ima najpovoljnija predviđanja. Bolest iridociklitisa seroznog oblika karakteriše akumulacija u prednjoj komori očiju serumskog eksudata (mutna tečnost). Ovo je praćeno sledećim simptomima:
- zamućena učenica;
- lacrimation ;
- strah od jakog svetla;
- bol u rezu u očima;
- edem i crvenilo irisa;
- blago proširenje krvnih sudova;
- fluktuacije intraokularnog pritiska;
- pogoršanje vidne oštrine ("veo");
- suženje učenika.
Ako se blagovremeno dijagnostikuje serozni iridociklitis, tretman će biti brz i jednostavan. Ova vrsta bolesti reaguje dobro na terapiju u ranim fazama i vrlo retko izaziva komplikacije. Sa napredovanjem patologije, često se povezuje fibrinozni anteriorni uveitis. U takvim slučajevima, rizik od oštećenja mrežnjače i razvoja sekundarnog glaukoma je visok.
Fibrinozni iridociklitis
Ova vrsta bolesti karakteriše i akumulacija eksudata u prednjoj komori oka, ali umjesto sirotke sadrži protein koji se formira kada se krv koagulira. Fibrinozno-plastični iridociklitis uvek počinje akutno i prati ga svi izraženi simptomi. Pored toga, primećeni su sledeći znaci:
- prozirnost staklastog humora;
- osećaj pucanja u oko;
- fuzija nekih dijelova učenika;
- promena u obliku i nijansi irisa;
- blepharospasm;
- smanjen intraokularni pritisak .
Ovaj oblik bolesti ponekad provocira teške i nepovratne posledice. Sinekija može brzo pokriti celu površinu zenice, što će dovesti do njegove potpune infekcije (okluzija). Važno je ne dozvoliti takav iridociklitis - liječenje složene vrste bolesti je teško i često neefikasno. Skoro je nemoguće obnoviti vid nakon infekcije zenice.
Purulent iridociklitis
Opisana varijanta prednjeg uveitisa razvija se na pozadini infekcije bakterijskom infekcijom. Taj gnojni iridociklitis oka dolazi kao posledica produžene angine, pioreje, furunculoze i drugih mikrobioloških lezija. Ovaj oblik patologije napreduje brzo. Za nekoliko sati se u anteriornoj sobi očna jaka količina gnojnog eksudata, a pojavljuju se specifični simptomi iridociklitisa:
- značajno pogoršanje vidne oštrine;
- oticanje i crvenilo konjunktiva;
- nepodnošljiv bol u povređenom oku i glavu sa odgovarajuće strane;
- zamućena učenica;
- promena boje irisa do zarazne ili zelenkaste boje (zavisi od boje oka);
- hiperemija proteina;
- formiranje sinehije duž ivice učenika;
- smanjen intraokularni pritisak.
Virusni iridociklitis
Prikazana vrsta bolesti naglo se debi, ali je praćena manje bolnim senzacijama od drugih oblika patologije. Gotovo 90% slučajeva razvija herpičnost iridociklitisa, a potiče od ponovnog pojavljivanja virusne infekcije u okolnim područjima (na licu, nosu, grlu). Specifični simptomi ovog tipa anteriornog uveitisa:
- crvenilo sklera;
- zagušenje serous ili fibrinog eksudata u prednjoj komori oka;
- zamućeni vid;
- lacrimation;
- pojedinačna fuzija ivica zenice sa kapsulom sočiva;
- povećan intraokularni pritisak.
Iridociklitis - dijagnoza
Potvrdite da navodna bolest može biti samo kvalificirani oftalmolog nakon sveobuhvatnog pregleda. Neophodno je saznati u kom obliku i zašto iridociklitis počinje - tretman treba da odgovara vrsti anteriornog uveitisa i njegovog uzročnog sredstva. Prvo, lekar vrši spoljni pregled oštećenog oka, prikuplja anamnezu, vrši palpaciju jabuke. Nakon toga se sprovodi:
- biomikroskopija;
- merenje intraokularnog pritiska sa tonometrijom;
- vizuelna provera oštrine;
- ultrazvučni pregled.
Da bi se odredio uzrok hroničnog ili akutnog iridociklitisa oka, propisano je sljedeće:
- koagulogram;
- opće i biohemijske analize krvi, urina;
- reumatski testovi;
- enzimski imunoassay (ELISA);
- polimerna lančana reakcija (PCR dijagnostika);
- alergijski testovi;
- istraživanje nivoa serumskih imunoglobulina u krvi i tečnom tečenju.
Ponekad se preporučuje i radiografija pluća, paranazalnih sinusa. Da bi pojasnio dijagnozu, oftalmolog može da se pozove na usko specijalizovane specijaliste:
- stomatologu;
- reumatolog;
- otolaringolog;
- ftirizatar;
- dermatovenereolog;
- alergist.
Iridociklitis - tretman kod kuće
Terapija razmatrane bolesti se obavlja u bolnici. Samo kvalifikovani lekar može odlučiti kako se liječi iridociklitis, na osnovu rezultata instrumentalnih i laboratorijskih studija. Nezavisni pokušaji zaustavljanja zapaljenog procesa mogu rezultirati patološkim prelazom na hroničnu formu i teške komplikacije koje ugrožavaju ne samo vizuelnu oštrinu, već i postojanje očiju:
- katarakta;
- okluzija učenika;
- chorioretinitis;
- sekundarni glaukom;
- deformacija staklenog tela;
- odvajanje mrežnjače;
- apsces;
- endo- i panophthalmitis;
- atrofija očiju;
- slepilo.
Iridociklitis - tretman, preparati
Pristup terapiji bolesti uključuje hitne i planirane intervencije. Prvo, droge se koriste za zaustavljanje zapaljenog procesa, uklanjanje sindroma bola i sprječavanje stvaranja sinehije. U prvom danu lečenja, preporučuju se kapi za iridociklitis, širenje zenice (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Ciklomirani i analogni.
Kako bi se ojačao efekat ovih lijekova i zaustavio patološki proces, antiinflamatorne kapi se dodatno primenjuju kod iridociklitisa sa analgetičkim svojstvima:
- Diclof;
- Indometacin;
- Naklof i drugi.
Ako je zapaljenje veoma ozbiljno i praćeno je nepodnošljivim bolom, a tretman sa prethodnim sredstvima ne pomaže, vrši se:
- subkonjunktivne injekcije steroida ( deksametazon );
- injekcije antibiotika sa širokim spektrom delovanja (Ciprofloksacin);
- pylori i orbitalne blokade (Novokain).
Da bi ublažili simptome patologije pomažu:
- antihistaminici (suprastin, klaritin);
- lekovi koji smanjuju propusnost kapilara (Diccin, Etamsilate);
- lekovi za bol (Ibuprofen, Ketanov).
Nakon hitnog tretmana iridociklitisa, razvijena je planirana terapija. Njegov cilj je eliminisanje uzroka razvoja patologije, obnavljanje funkcija ciliarnog tijela i irisa, normalizacija vida i sprečavanje komplikacija. Šema je pojedinačno odabrana od oftalmologa i može uključivati takve preparate i procedure:
- antivirusni;
- antibiotici;
- kortikosteroidi;
- imunomodulatori;
- antifungal;
- lokalna proteolitika;
- antiseptici;
- antiallergic;
- imunosupresori;
- multivitamini;
- elektroforeza;
- magnetni tretman;
- laserska terapija;
- plazmafereza;
- hemosorpcija;
- hirurška intervencija.
Iridociklitis - folk lekovi, tretman
Oftalmolozi kategorički zabranjuju bilo kakva sredstva samokontrole s prednjim uveitisom. Posebno je opasno uključiti alternativnu terapiju, ako napreduje gnojni ili fibrinozni akutni iridociklitis - tretman sa ne-lekovitim metodima uvek dovodi do povećane upale i ozbiljnih komplikacija. Često, "amater" završava se u toku toka bolesti u hroničnu rekurentnu formu. Važno je odmah obratiti se lekaru i pravovremeno dijagnostikovati iridociklitis - kućni tretman samo doprinosi pogoršanju stanja.