Dijabetes kod dece - kako prepoznati opasne simptome i šta dalje?

Hiperglikemija i poremećaj sekrecije insulina je druga najčešća endokrina patologija kod dece i adolescenata. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, učestalost dece sa dijabetesom brzo raste. U narednih 5-10 godina se očekuje povećanje broja pacijenata za 70%.

Može li biti dijabetes kod djeteta?

Opisana patologija se dijagnoza čak iu novorođenčadima, endokrinalni poremećaji se javljaju bez obzira na starost. Mnogi roditelji se pitaju da li može postojati dijabetes kod dece koja nemaju genetsku predispoziciju za bolest. Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. Razmatraju se različite vrste bolesti, neke se razvijaju zbog spoljnih neželjenih faktora ili kao sekundarne patologije.

Vrste dijabetesa kod dece

Pored poznatih 2 oblika endokrinih bolesti, klasifikovanih prema insulinskoj zavisnosti, postoje i druge vrste metaboličkih poremećaja u ugljenim hidratima. Retki oblici dijabetesa:

Neonatalni. Ova varijanta bolesti se dijagnostikuje kod novorođenčadi i malčadi do 6 meseci. Takav dijabetes melitus kod dece se javlja u prolaznom i trajnom obliku. U prvom slučaju, potreba beba za insulinom postepeno nestaje sami pola godine. Ponovi patologije u budućnosti verovatno će biti 50%. Drugi podtip karakteriše doživotna potreba za insulinom.
MODY. Prikazana vrsta se dešifruje kao zreli oblik dijabetesa kod mladih (dijabetes zrelosti na Yongu). MODY je genetski defekt pankreasnih ćelija nasleđenih autozomalnim dominantnim tipom (koji nije povezan sa polom djeteta, prenosi se iz generacije u generaciju). Ovaj dijabetes ima 9 podvrsta, od kojih se većina karakteriše blagim tokom, ponekad dodatna administracija insulina nije potrebna.
Sekundarno. Retki oblik bolesti koji se javlja u pozadini ozbiljnih genetskih poremećaja. Takav dijabetes može pratiti sindrome Rogersa, Volframa, Alströma, Rabson-Mendelholla, leprechaunizma, lipodistrofije i drugih patologija.

1 vrsta dijabetes melitusa

Opisani tip hronične endokrine bolesti (zavisno od insulina) je najčešći među mališanim osobama. Dijabetes mellitus tip 1 kod dece se svrstava u 2 grupe:

autoimune;
idiopatski.

Prvi oblik bolesti karakteriše prisustvo autoantibodija u krvi, koje napadaju i uništavaju beta ćelije pankreasa na ostrvu. Kao rezultat, endokrini organ proizvodi nedovoljan inzulin za razgradnju glukoze. Teže je objasniti idiopatskog dijabetesa kod dece - uzroci ove vrste patologije nisu poznati. U krvi deteta nema antitela, ali se bolest nastavlja na sličan način.

2 vrsta dijabetes melitusa

Formulacija bolesti nezavisna od insulina ranije je dijagnostikovana pre svega kod odraslih i starijih osoba. Dijabetes tip 2 kod dece počinje da se razvija relativno nedavno. Ovo je posledica promene u načinu života i ishrane modernih predškolaca. Neuhranjenost i niska pokretljivost izazivaju gojaznost, što dovodi do endokrinih poremećaja.

Uzroci dijabetes melitusa

Faktori koji izazivaju opisanu patologiju zavise od njegovog oblika. Neonatalni, sekundarni i MODY-dijabetes nastaju zbog mutacija gena. Ove retke bolesti povezane sa nepovoljnom nasledjenošću . Glavni uzroci dijabetes melitusa tipa 1 mogu se podeliti u dve grupe:

genetski;
eksterno.

Nasledna predispozicija u ovom slučaju se sastoji od mutacije bilo kojeg odvojenog gena, ali u svojoj posebnoj kombinaciji. Prisustvo dijabetes melitusa kod roditelja ili drugih članova porodice nije garancija razvoja patologije kod deteta. Za aktiviranje i debeo endokrini poremećaji potrebni su dodatni eksterni faktori:

loša kvaliteta hrane (konzervansi, nitrati, gluten);
toksini;
virusi ( rubella , parotitis, Epstein-Barr i drugi);
akutnog ili hroničnog stresa.

Uzroci dijabetesa tipa 2 su pogrešan način života dece. Promena funkcionisanja pankreasa i metaboličkih poremećaja u organizmu dolazi na pozadini:

konstantno prejedanje;
gojaznost;
niska pokretljivost;
česta upotreba "brze hrane".

Dijabetes melitus kod dece - simptomi i znaci

Izražena klinička slika patologije kod dojenčadi se primećuje mnogo brže nego kod odraslih. Znaci dijabetesa kod dece brzo napreduju usled takvih faktora:

nezrelost enzima i endokrinih sistema;
ubrzani metabolizam, uključujući ugljene hidrate i šećere;
neformalne neuronske snopove.

Uz nedostatak insulina, glukoza se ne cepi, a ćelije tela doživljavaju energetski glad. Za njegovo gašenje, masti počinju da se konzumiraju formiranjem ketonskih tijela i acetona, koji su toksični. Ovaj mehanizam je odgovoran za način na koji se dijabetes manifestuje kod dece. Proizvodi dezintegracije se akumuliraju u krvi, izazivajući ketoacidozu i rane simptome bolesti.

Prvi znaci dijabetesa kod dece

Ako se MODY forma razvije, bolest se nežno nastavlja sa blago izraženom kliničkom slikom koju roditelji djeteta možda ne primećuju. U drugim slučajevima, dijabetes mellitus napreduje veoma brzo - simptomi kod dece u ranim stadijumima patologije uključuju:

stalni osećaj žeđi i suvoće u ustima;
enuresis ;
često mokrenje ;
povećan apetit;
želja za spavanje nakon jedenja;
umor.

Već nekoliko nedelja, ovi znaci dijabetesa kod dece raste. Dodatno posmatrano:

uzročni gubitak težine;
oštećenje vida;
podložnost za infekcije kože;
neurodermatitis ;
mikoze;
svrab kože;
ichthyosis.

Dijabetička koma - simptomi

Ono stanje se javlja ako je dijabetes melitus kod dece napredovao bez lečenja. Ovo je izuzetno opasna situacija, u kojoj je vjerovatno i smrtonosni ishod. Što je dete mlađe, brže je potrebno kontaktirati bolnicu za kvalifikovanu pomoć. Dijabetička koma kod dece prati gubitak svesti. Ovome stanju prethodi sledeći simptomi:

glavobolja;
anksioznost, nakon čega sledi apatija;
nedostatak apetita;
mučnina i povraćanje;
snažna žeđ;
bol u stomaku;
poremećaji uriniranja;
blistavo blistavo na obrazima sa bledom kožom lica;
duboko i bučno disanje;
povećana srčana frekvencija;
smanjenje telesne temperature i krvnog pritiska;
dijareja sa krvlju;
potapanje očiju;
oštar miris acetona iz urina;
grčevi udova.

Komplikacije dijabetesa kod dece

Kasnije, otkrivanje patologije ili nedostatak adekvatne terapije dovode do ozbiljnih posledica koje pogađaju gotovo sve sisteme tela, uključujući i funkcionisanje mozga. Komplikacije dijabetesa:

Neuropatija;
angina pectoris;
arterioskleroza krvnih sudova;
srčani udar;
hipertenzija;
moždani udar;
nefropatija;
otkazivanje bubrega ;
kašnjenje mentalnog i fizičkog razvoja;
retinopatija;

krvarenje u oku;
glaukom;
katarakta;
slepilo;
osetljivost nerva donjih ekstremiteta;
svrab i ispucala koža;
bakterijske i gljivične dermatološke infekcije;
krhkost kostiju;
konvulzija.

Dijabetes melitus - dijagnoza

Potvrđivanje sumnji na razvoj endokrinih patologija vrši se na osnovu raspoloživih simptoma i laboratorijskih ispitivanja. Norma šećera u krvi deteta zavisi od starosti:

do 12 meseci - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 godina - 3,3-5 mmol / l;
preko 5 godina - do 5,5 mmol / l.

Da bi pouzdano dijagnostikovali dijabetes kod dece i odredili njegov tip, puno dodatnih krvnih testova vrši se na sljedećim indikatorima:

insulin i proinsulin;
C-peptid;
glikozilovani hemoglobin;
tolerancija na glukozu;
acid-base stanje (CBS);
antitela na beta-ćelije pankreasa i glutamat dekarboksilaze;
genetske mutacije.

Takođe će biti neophodno proći urin za određivanje koncentracije:

glukoza;
ketonska tela;
aceton.

Lečenje dijabetesa kod dece

Važno je da roditelji shvate da je primljena potvrđena dijagnoza trajna. Dok se izmene metode potpunog obnavljanja pankreasnih funkcija i normalizacije metabolizma ugljenih hidrata, tretman dijabetesa kod dece će stoga biti dugotrajan. Terapija treba da bude sveobuhvatna i trajna, neophodno je striktno pratiti preporuke lekara, pridržavati se ishrane i dati vremena za fizičku aktivnost.

Prva stvar koja započinje tretman je redovno praćenje nivoa šećera u krvi. Da biste to uradili, kupite glucometer i test trake. Da efikasno kontrolišu tok bolesti, lekarima se savetuje da imaju poseban dnevnik, koji beleži ne samo očitavanje uređaja, već i prateće okolnosti:

prisustvo stresa ili infekcije;
konzumirana hrana i pića;
fizička aktivnost;
opšte stanje zdravlja i raspoloženje.

Lečenje dijabetes melitusa tipa 1 kod dece

Ovaj oblik patologije karakteriše akutni nedostatak insulina u telu deteta. Da bi se održao normalan život, potrebno je nadoknaditi nedostatak hormona spolja. Za kontrolu dijabetesa tipa 1 kod dece potrebna su dnevna injekcija insulina. Doziranje i učestalost injekcija je odabran od strane endokrinologa pojedinačno u skladu sa nekoliko parametara:

starost i težina bebe;
stepen hiperglikemije;
dijete;
nivo fizičke aktivnosti

Insulin-zavisni dijabetes melitus kod djece ne može se liječiti bez injekcija insulina. Bilo koja alternativna terapija je šarlatanizam i opasna je za dijete. Jedina efikasna kontrolna shema za ovu vrstu bolesti uključuje:

dnevne injekcije;
usklađenost dijete;
normalna fizička aktivnost.

Lečenje dijabetes melitusa tipa 2 kod dece

Opisani oblik patologije je mnogo manje uobičajen, otprilike u 10-20% slučajeva. Šećerni insulin-zavisni dijabetes kod dece predlaže kompleksnu terapiju koja se sastoji od takvih aktivnosti:

normalizacija telesne težine (u prisustvu gojaznosti);
fizička aktivnost;
stalno poštovanje dijete;
uzimanje hipoglikemičnih lekova.

Preporučene fizičke aktivnosti uključuju najmanje 3 klase aktivnih sportova nedeljno od 1-1,5 sati. Osim toga, dijete mora izvesti dnevne šetnje (3-4 km), tinejdžerima se preporučuje ići na 5-7 km. Paralelno saglasnost sa endokrinoloskim savetima o ishrani, to je dovoljno da se koncentracija šećera i blagostanja održi u normi.

Ako se dijabetes kod dece manifestuje akutno i izazvana ketoacidoza, neophodna je zamena insulina u hitnim slučajevima. Nakon stabilizacije nivoa glukoze i smanjenja proizvodnje ketonskih tijela, možete prestati da ubrizgate hormon. Za kontrolu toka bolesti, hipoglikemični lekovi se propisuju u tablete. Jedini lekovi ove grupe, odobreni za upotrebu u pedijatriji - Metformin.