Apopleks jajnika je ginekološka hitnost, koja je praćena kršenjem integriteta tkiva seksualne žlezde. Razmotriti patologiju detaljnije, identifikovati uzroke, vrste i znake apopleksije jajnika, metode i metode lečenja.
Apolaksija jajnika - uzroci
Ruptura jajnika, čiji su uzroci različiti, javlja se kod oko 1-3% žena sa ginekološkom patologijom. Većina prekršaja utiče na devojčice od 20-35 godina. Ovo je zbog činjenice da apopleksija jajnika često izaziva fiziološke, ciklične promene, koje praćeno povećanjem snabdevanja krvi genitalnim organima male karlice. Apopleksija levog jajnika je rijetka, zbog manje snabdevanja krvlju.
Dakle, kod 90% žena sa ovom patologijom, poremećaj je u sredini ciklusa ili druge polovine. Odmah u ovom trenutku se povećava propusnost krvnih sudova, popunjavaju ih krvlju u većoj zapremini. Kao rezultat, povećava se pritisak na tkivo jajnika koji ne može izdržati opterećenje. Osim toga, postoje predispozivni faktori:
- neuroendokrine poremećaje;
- inflamatorne bolesti reproduktivnog sistema, praćene skleroticnim promenama u jajnicima;
- stagnacija u karlici;
- proširene vene ;
- viška fizičke aktivnosti sredinom ciklusa;
- anomalije položaja genitalnih organa;
- tumori u maloj karlici;
- poremećaj sistema koagulacije krvi;
- vaginalni pregledi;
- abdominalna trauma;
- nasilni seksualni odnos.
Apolaksija jajnika - obrasci
Razmotrivši uzroke rupture jajnika kod žena, primećujemo da bolest ima nekoliko varijeteta. Dakle, u zavisnosti od kliničkih manifestacija, razlikuju se sledeći oblici takve patologije kao što je ruptura jajnika:
- bolan - prateći bol sindrom, mučnina i povraćanje, groznica;
- anemična - podseća na manifestacije rupture cevi koja se javlja sa ektopološkom trudnoćom, glavni simptom je krvarenje.
Osim toga, postoji klasifikacija apopleksa jajnika u pogledu gubitka krvi. Direktno se koristi u kompilaciji algoritma medicinske njege. Lekari su izdvojili:
- blagi stepen - zapremina krvi koja se oslobađa od genitalnih organa ne prelazi 100-150 ml;
- prosek - gubitak krvi u granicama od 150-500 ml;
- teška - zapremina izgubljene krvi prelazi 0,5 litra.
Apopleks jajnika - bolna forma
Apopleksi pravog jajnika, bolne forme, karakteriše jak, probojan bol, koji prati mučnina. Slika akutnog abdomena - napetost mišića stomaka stomaka, smanjenje arterijskog pritiska, bledo kože, bodeža bode, uzrokuje grešku u dijagnozi. Često, hirurzi se greškuju za apendicitis. Odsustvo spoljnog krvarenja ne omogućava ženama da samostalno identifikuju poremećaj i traže medicinsku pomoć.
Hemoragični oblik ovarijske apopleksije
Zbog specifičnosti snabdevanja krvlju, gusta krvna mreža, apopleksija pravog jajnika je češća. Hemoragijska (anemična) forma prati ozbiljno krvarenje iz genitalija. Često je interno - krv se uliva u abdominalnu šupljinu. Karakteristična simptomatologija razvija:
- slabost;
- bledo kože;
- vrtoglavica;
- stanje nesvestice;
- oštar pad krvnog pritiska;
- povećana srčana frekvencija;
- suva usta mukoznih membrana;
- povraćanje;
- povećana učestalost mokrenja;
- česta potražnja da se defecira.
Apopleks jajnika - simptomi
Kada se razvija ruptura jajnika, simptomi su toliko izraženi da je teško propustiti početak patološkog procesa. Žene primećuju iznenadni, oštri bol u donjem delu stomaka. To je rezultat iritacije receptora tkiva jajnika, efekta krvi na peritoneum. To dovodi do grčeva mišićnih struktura donjeg abdomena. Bol ima jasnu lokalizaciju, stiče se sa strane oštećene žlezde. Ženska napomena:
- teška slabost;
- vrtoglavica;
- povraćanje;
- mučnina;
- gubitak svesti.
Sa bolnim oblikom patologije, krvarenje do abdominalne šupljine nije prisutno. Krv se izlučuje u tkivu folikula, žutog tela. U ovom slučaju, klinička slika blage hemoragične i bolne forme je slična. Prilikom ispitivanja žene na ginekološkoj stolici, materica ima normalne dimenzije, jajnik nije u velikoj mjeri uvećan i bolan. Vaginski svodovi se produbljuju, postaju slobodni.
Apolaksija jajnika - dijagnoza
Uz pomoć ultrazvuka karličnih organa, nemoguće je vizualizirati takve promjene. Ljekar otkriva samo gomilu krvi u prednjem prostoru. Direktno i ovo je apopleks jajnika na ultrazvukom. Za diferencijalnu dijagnozu potrebna je ispitivanje žene u stolici. Pored toga, da bi se utvrdilo kršenje:
- uspostavljanje hemoglobina;
- punkcija vaginalnog svoda;
- laparoskopija.
Tipični znaci kršenja su akutni, nepodnošljivi bolovi u sredini ili u drugoj polovini menstrualnog ciklusa. Mjesečno nakon apopleksije jajnika može biti raseljena ili odsutna. Odmah bolovi često postaju pokazatelji za sveobuhvatno ispitivanje reproduktivnog sistema. Rana dijagnoza i hitno pružanje hitne pomoći isključuju rizik od komplikacija i skraćuju trajanje perioda oporavka.
Apsorpcija jajnika - tretman
Sa takvom patologijom kao ruptura jajnika, lečenje podrazumeva pružanje hitne medicinske pomoći. Teško krvarenje može dovesti do smrti. Konzervativna terapija se izvodi isključivo u blagim slučajevima, kada su odsutni znaci unutrašnjeg krvarenja. Sa povećanjem simptoma, potrebno je povećanje obima izgubljene krvi. Algoritam medicinskih akcija je direktno povezan sa manifestacijama, težinom simptoma, prostranošću poraza tkiva materice.
Ruptura jajnika - lečenje bez operacije
Konzervativni tretman apolaksije jajnika je moguć sa beznačajnim stepenom lezije žlezde. Ovaj metod terapije se koristi ako volumen izgubljene krvi pacijenta ne prelazi 150 ml. Pri tome koriste:
- led na dnu stomaka;
- hemostatski preparati (Etamsilat);
- antispazmodici - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitamini - tiamin, piridoksija, cijanokobalamin.
U fazi oporavka nakon eliminacije akutnog perioda, fizioterapija je propisana za brzo oporavak:
- elektroforeza sa kalcijum hloridom;
- Mikrovalna terapija;
- struje Bernarda ;
- diatermy.
Konzervativni tretman se sprovodi isključivo u bolnici, pod stalnim nadzorom lekara. S razvojem ponovljenog napada na bol, pogoršanjem stanja, nestabilnošću hemodinamičkih parametara, povećanjem zapremine krvi nakupljene u šupljini peritoneuma, apopoksi jajnika zahteva hiruršku intervenciju. Izvodi se laparoskopijom, koja ubrzava period oporavka.
Apopleks jajnika - operacija
Ovaj metod terapije je glavni metod za apopleksiju. Tokom operacije, doktori istražuju područje lezije, izvlače krv iz abdominalne šupljine i pokrivaju jajnik. Uz opsežnu leziju žlezde, postavlja se pitanje kako ga ukloniti. Kada se razvije rupture jajnika, operacija je obavezna pod sledećim uslovima:
- U abdominalnoj šupljini više od 150 ml akumulirane krvi, koja je predmet ultrazvuka;
- sprovedena konzervativna terapija nije dala očekivani rezultat u roku od 2-3 dana;
- Postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom akutne ginekološke i hirurške patologije.
Pukotina jajnika - posledice
Nakon apopleksije jajnika, sa neblagovremenom medicinskom negom moguća su sledeća komplikacija:
- hemoragični šok ;
- lepljiv proces u maloj karlici;
- ponovljeni rupturi žlezde;
- sekundarna neplodnost;
- smrtonosni ishod.
Mogu li zatrudneti nakon moje apolaksije jajnika?
Trudnoća nakon apopleksije jajnika je moguća. Ako gvožđe nije uklonjeno tokom terapije, žena ima priliku da postane majka. Međutim, moguć je koncept sa 1 radnom žlezdom. Veliku zabrinutost doktora prilikom planiranja trudnoće izazvali su šiljci u maloj karlici. Ove formacije sprečavaju normalne ovulacijske procese. Da bi ih normalizovali, mnogi pacijenti su primorani da koriste hormonalne lekove, antiinflamatorne lekove. Trudnoća postaje nemoguća kada se obolelu uklone tokom hirurškog tretmana.