Žučni kut je važan deo digestivnog sistema. Akumulira žuče za varenje hrane, štiti telo od iritantnog efekta ove supstance i pokazuje prekomernu količinu. Neke bolesti žučne kese mogu dovesti do povrede funkcionalnosti ovog organa, zbog čega organ mora biti uklonjen.
Kada je potrebno ukloniti žučnu kese?
Direktna indikacija za otklanjanje žučne bešike je formiranje kamena. Kada se propisuje holecistektomija, čija će indikacija biti data u nastavku, to znači da je organ prekinut, prestao je da obavlja svoje funkcije. Da li je operacija neophodna u prisustvu kamenja, da se lekar reši u svakom pojedinačnom slučaju, ali uz takvu bolest, hirurzi imaju tendenciju da uklone organ. Drobljenje i pokušaj uklanjanja kamenja ne dovodi do željenih rezultata, jer žučna kašika formira nove betone za kratko vrijeme.
Uklanjanje operacije žučne kese je indicirano u sledećim slučajevima:
- gangrena žučne kese;
- holesteroza (depoziti holesterola na zidovima bešike);
- prodiranje u žučne kanale kamena;
- zaustavljanje organa na pozadini hroničnog holecistitisa;
- veliki polipi u žučnoj kesi ;
- neoplazme u bešiku;
- intestinalna opstrukcija uzrokovana kamenom koja se preselila u crevo iz žučne kese preko fistule.
Metode za uklanjanje žučne kese
Uklanjanje žučne kese se odnosi na uobičajene hirurške intervencije. Opisujući šta je holecistektomija, vrste i posledice operacije, hirurzi obraćaju pažnju na pacijenta da njegova efikasnost zavisi od veštine hirurga, opšteg zdravlja pacijenta i njegovog ponašanja u postoperativnom periodu. Postoje tri vrste holecistektomije:
- Otvoreni klasični - najstariji način uklanjanja žučne kese;
- minimalno invazivna otvorena - prva takva operacija obavljena je pre 45 godina;
- Laparoskopija - postala dostupna zbog napredovanja u medicinskoj tehnologiji.
Laparoskopska holecistektomija
Ako je neophodno ukloniti žučnu kesu, laparoskopija je najbolja opcija. Laparoskopija, u poređenju sa drugim vrstama holecistektomije, ima minimalne kontraindikacije, slabu traumu, najmanje posledice i period oporavka. Laparoskopija se ne izvodi u prisustvu upale, adhezije i nekih fizioloških osobina.
Laparoskopska hirurgija se izvodi pomoću laparaskopičnog uređaja. Omogućava vam da prikažete sliku unutrašnjih organa. Operacija počinje sa nekoliko punktura stomaka u trbuhu, gde se ubacuju manipulatori i kamera. Uz uvođenje ugljen-dioksida u šupljinu, podignite abdominalni zid i poboljšajte pristup žučnoj bešici. Organ se prvo odvoji od jetre, a zatim se uklanja kroz punkciju.
Otvorite holecistektomiju
Ova operacija uklanjanja žuči pomaže u širšem pristupu abdominalnoj šupljini za obavljanje potrebnih povezanih manipulacija: rad susednih organa, sondiranje žučnih kanala, izvođenje ultrazvuka ili holangiografija. Za ovo, rez je uz Kocher napravljen na prednjem abdominalnom zidu. Otvorena holecistektomija ima ovakve mane:
- primetne velike ožiljke;
- dug period oporavka;
- više komplikacija u poređenju sa laparoskopijom.
Život nakon uklanjanja žučne kese
Posle operacije, potrebno je oko 4 meseca da se prilagode promenjenim uslovima života. Najveće opterećenje u ovom periodu su žučni kanali i jetra, koji moraju nadoknaditi odsustvo organa. U ovom periodu važno je pridržavati se ishrane, a ne da se bavite samopomoć. Doktore bi trebalo da imenuju prihvaćene medicinske preparate s obzirom na odsustvo želudačnog balona.
Posle operacije uklanjanja žučne kese, neko vreme će pacijent doživeti probleme sa stolom, koja će se oporaviti prilikom prilagođavanja tela. Posle 4-6 meseci osoba može da vodi poznati život, ali u isto vreme moraće da se pridržava prehrambenih navika do kraja njegovih dana. Odstupanje od ishrane dovesti do neprijatnih senzacija u digestivnom traktu, problemima sa stolom, bolom u epigastičnom regionu.
Uklanjanje bilijarnog - postoperativnog perioda
Operacija holecistektomija se odnosi na jednostavne hirurške intervencije. Nakon uklanjanja žučne kese, pacijent se čuva u jedinici intenzivne nege nekoliko sati pod nadzorom medicinskog osoblja. Posle 5 sati, pacijentu se nudi nežno da se penje, a posle 6-7 sati možete jesti malo. Sledećeg dana pacijent treba malo da se kreće. Posle nekoliko dana, pacijent se uklanja iz drenaže i, u odsustvu komplikacija, ispušta se trećeg dana. Sve ovo i sledećih 3 meseca pacijent je na dijetalnoj ishrani.
Lečenje nakon uklanjanja žučne kese
Lijekovi nakon uklanjanja žučne kese su minimizirani. U ranim danima lekari mogu propisati lekove za bolove ako pacijent doživi teške bolove. Uz grčenje bilijarnog trakta, spasmolitici se mogu privremeno propisati. Za poboljšanje osobina žuči koriste se lekovi sa ursodeoksiholnom kiselinom:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Jelo nakon uklanjanja žučne kese
Pravilna ishrana nakon uklanjanja žučne kese utiče na trajanje perioda oporavka i poboljšava dobrobit pacijenta. Pacijenti koji ostaju bez žučne kese treba da znaju šta se mogu jediti nakon uklanjanja žučne kese i jedu frakciono 6 puta dnevno. Ovo će stimulisati stvaranje žuči i sprečiti stagnirajuće procese. Pola sata pre obroka, važno je piti čašu vode, a cijeli dan je korisno piti najmanje 2 litre čiste vode.
Hrana bi trebala biti topla, kako ne bi iritirala digestivni sistem. Dijeta nakon uklanjanja žučnog kamenja više ukazuje na to da ne možete jesti. Meni nakon uklanjanja žučne kese treba izbalansirati i sadržati minimalni broj takvih proizvoda:
- mastna i konzervirana hrana;
- proizvodi od kruha i maslaca;
- slatkiši i slatkiši;
- krompir;
- makaroni;
- alkoholna pića.
Dnevni obrok može se sastojati od takvih posuda:
- Doručak: albumin omlet, mlijeko na mlijeku, čaj.
- Drugi doručak: dio kokičjeg sira, čorba pilule.
- Ručak: krem supa sa dodatkom žitarica, komad kuhane piletine ili teletine, pire od šargarepe, voćni žele.
- Snack: pečena jabuka, sa sirom i medom.
- Večera: tečna kaša, pire krompir, kuvana riba, čaj.
- Zadnji obrok: voćni žele, kefir.
Uklanjanje žučne kese - posledice
Bez obzira na to kako se operacija vrši, telo u svakom slučaju doživljava stres i potrebno je vreme da se ponovo izgradi fiziološki proces. Ako je pacijent napravio holecistektomiju, komplikacije će se izgovarati u inicijalnom postoperativnom periodu. Pacijent će osećati oštar bol u bolu, gorušicu, težinu u stomaku, imaće probleme sa stolom. Postepeno, ova osećanja će se smanjiti.
Pogoršanje oporavka može biti povezano sa gastrointestinalnim traktom:
- pankreatitis ;
- gastritis;
- hepatitis;
- disfunkcija sfinktera Oddi;
- refluks.
Na probleme nakon operacije za uklanjanje žučne kese i potrebu za hitnom medicinskom negom ukazuju na takve simptome:
- visoka temperatura;
- jak bol;
- žuta sklera očiju;
- ikterična koža.