Necrotizujući fasciitis

Necrotizujući fasciitis je subkutana infekcija, što dovodi do nekroze potkožnog tkiva, uključujući fasciju (membrane koje pokrivaju mišiće). Necrotizujući fasciitis se razvija na bilo kom delu tela, ali najčešće utiče na udove, region abdomena i perineum. U zavisnosti od vrste bakterija koje uzrokuju bolest, nekrotizujući fasciitis može dovesti do toksičnog šoka sa velikom vjerovatnoćom smrti ili ostaviti nepovratan efekat u telo pacijenta, koji je povezan sa nekrotičnom dezintegracijom slojeva kože i formiranjem strjevanja fibrina u sudovima. Doktori često moraju doneti odluku o amputaciji pogođenog udova pacijenta.

Uzroci nekrotičnog fasciitisa

Neposredni uzrok bolesti širi se na podkožno tkivo aerobnih, anaerobnih bakterija i streptokoksa iz obližnje rane, čira ili infekcije kroz protok krvi. Necrotska infekcija može da se razvije:

• kao rezultat traume (sječena, modrica, otvorena kožna rana);
• zbog penetracije infekcije kroz formaciju na koži (pukotine, erozija);
• nakon hirurške intervencije.

Postoje podaci o pojavljivanju fasciitisa nakon ugriza insekata.

Simptomi fasciitisa

Prvi znak je intenzivan bol. Međutim, u nekim slučajevima bol može biti odsutan. Nadalje, primećeni su karakteristični simptomi bolesti:

• pogođeno područje postaje otečano, vruće, crveno (ili boje);
• postoje kožni plikovi sa seroznim ili serozo-hemoragičnim sadržajem;
• do kritične temperature raste;
• postoji tahikardija, hipotenzija, smanjena mentalna aktivnost;
• razvija gangrene .

Tačnu dijagnozu utvrđuje lekar na pregledu i potvrđuju se rezultati testova koji pokazuju visoku levkocitozu, pogoršanje hemodinamskog i metaboličkog stanja.

Lečenje fasciitisa

Pitanje kako se liječi fasciitis je izuzetno važno, jer svaka treća osoba umire, a značajan deo preživelih bolest ostaje onemogućena za život.

Necrotizirajuća terapija fasciitisom uključuje:

• upotreba antibiotika najmanje dva tipa;
• upotreba imunomodulatora ;
• hiruršku intervenciju u širenju infekcije, dok je tehnika hirurškog lečenja povezana sa lokalizacijom infekcije i pogođenom području.

U najtežim slučajevima potrebna je hitna amputacija.