Hidronefroza je bolest koju karakteriše patološka ekspanzija sistema sakupljanja bubrega, od kojeg je došlo do povrede odliva urina, povećanja hidrostatičkog pritiska. U jednostavnom objašnjenju, bubrezi se sastoje od karlice i čilija, koji čine sakupljački sistem, gde se nagomilava urina. U slučaju da zapremina tečnosti premaši dozvoljenu granicu, čaša i karlice će se istegnuti . Bolest se javlja kod dece i odraslih. Pričaćemo o hidronefrozi bubrega kod novorođenčadi.
Uzroci, vrste i simptomi hidronefroze kod novorođenčadi
Generalno, hidronefroza je kongenitalna i stečena. Što se tiče djece, naročito male djece, hidronefroza je obično urođena. Uzroci kongenitalne hidronefroze kod novorođenčadi su abnormalnosti u strukturi bubrega ili njihovih krvnih sudova tokom razvoja fetusa, i to:
- pogrešna lokacija uretera;
- suzenje uretera;
- formiranje dodatnog arterijskog suda, koji stisne ureter i na taj način sprečava odliv mokraće.
Hidronefroza je jednostrana, kada je jedan bubreg pogođen i bilateralni, u kojem je odliv mokraća poremećen u oba organa. Odlikuje se stepen razvoja bolesti:
- hidronefroza 1 stepen kod novorođenčeta karakteriše proširenje karlice, očuvanje integriteta parenhima i očuvanje funkcije bubrega;
- sa hidronefrozo od 2 stepena kod novorođenčeta, povećava se veličina bubrega, značajno proširenje karlice, oštećenje parenhima i smanjenje bubrežne funkcije na 40%;
- hidronefroza 3. stepena kod novorođenčadi manifestuje se atrofijom parenhima, primetnim porastom bubrega i smanjenjem bubrežne funkcije na skoro 80%, pa čak i odsustvom.
Simptomi bubrežne hidronefroze kod novorođenčadi uključuju:
- nečistoće krvi u mokraći;
- povećanje leukocita u urinu;
- povećanje temperature;
- bol prilikom uriniranja.
Hidronefroza bubrega kod novorođenčeta: tretman
Lečenje patologije zavisi od stepena njegovog razvoja. Kod 1 stepena, neophodan je regularni ultrazvuk i pregled kod pedijatrijskog urologa. Kod 2 stepena hidronefroze bubrega, terapija zavisi od dinamike razvoja deteta - pozitivnog ili negativnog. Ako se stanje pogorša i treći stepen bolesti, potrebna je hirurška intervencija.
Operacija bubrežne hidronefroze kod novorođenčeta se, po pravilu, odvija endoskopskom metodom, kada u posebnom delu nema potrebe.