Kornova ljudskog oka je složeni petoslojni "alat". Predstavljaju se epitelijum, boumenovaja i descemetska membrana, stroma i endotel. Čir na korneju je oštećenje dubokih slojeva tkiva. Na pogođenom području formira se ožiljak (trn).
Uzrok kornealnog čira
Sledeći faktori mogu izazvati pojavu ove bolesti:
- mehanička povreda oka;
- oštećenje rožnjaka sa korozivnim hemijskim ili previše vrućim sastavom;
- rezultat izloženosti patogenom, virusu i gljivama;
- povećano suvoće očnih obrva zbog nedostatka vitamina A i B ili neuroloških poremećaja;
- nekontrolisana upotreba antiinflamatornih i anestetičkih lekova, proizvedenih u obliku kapljica.
Čirevi rožnjače mogu biti uzrokovani nepravilnim nošavanjem kontaktnih sočiva i grešaka u njihovoj brizi. Sredstva, namenjena poboljšanju vida, mogu izazvati ozbiljna oštećenja delikatnih tkiva. Vremenom će početi da se razvijaju teška zapaljenja, koja se zatim degeneriraju u ulceracije. Nedavne hirurške operacije povećavaju verovatnoću nastanka ovog problema.
Kornealni ulkus - simptomi
Ova bolest karakterišu određeni znaci. Dakle, čir na očima prati sledeća simptomatologija:
- bolne senzacije koje proističu iz pojave erozije i povećavaju se sa progresijom bolesti;
- pogoršanje vida zbog činjenice da tkivo koje okružuje mesto erozije nabrekne;
- obilježena fotofobija i prozirno lakiranje .
Čir na korneal se diferencira prema sledećim kriterijumima:
- U toku bolesti , akutni ili hronični oblik.
- Dubina lezije je duboka ili plitka.
- U zoni lokalizacije - periferni, centralni ili paracentralni.
- Za osnovni uzrok - bakterijski, parazitni, gljivični ili ne uzrokovani infekcijama.
Pljosnati čir rožnjače
Ova bolest može imati takve patogene:
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- streptokoka i drugih mikroorganizama.
Ova bolest karakteriše akutni razvoj. Takav čir na korneju ima progresivni infiltrat. Iza ivice je intenzivno širenje bolesti. Postoji još jedan infiltrat, koji je mnogo manje progresivan. Ovo je regresivno područje. Ovde postoji proces ožiljka i lečenja tkiva. U ozbiljnim slučajevima, iris sa štrlećim čirom rožnjače može čak pasti. Međutim, mnogo češće se spaja sa trnom.
Purulentni čir u rožnjaču
Takav keratitis u rasprostranjenosti zauzima drugo mesto - primaju samo herpetične lezije. Ovaj čučur rožnjače odlikuje ozbiljnost curenja i prolaznosti. Često to dovodi do gubitka vida i gubitka očiju. Bakterijski čir rožnjače može imati drugačiju razvojnu prirodu:
- povreda tkiva;
- konjunktivitis;
- bolesti očnih kapaka
- operacije na rožnjaču;
- neispravno odabrana sočiva i tako dalje.
Periferni čir rožnjače
To je inflamatorna reakcija, koja nije infektivna. Periferni čir izaziva bakterijski toksini. Često se takva bolest dijagnosticira kod onih koji nose kontaktne leće. Može biti asimptomatski, ali pacijenti se žale na crvenilo očiju i bolešću. Sama infiltracija je mala (prečnik varira od 2 do 10 mm). Zaokruženo je.
Čire rožnjače
Ova vrsta keratitisa je reakcija na zapaljen proces koji se prostire sa ivica kapaka ili kanala za suzenje. Takav čir u ćeliji ima osobine:
- Formiranje točkova infiltrima, koje se onda spajaju u jedan keratitis.
- Ako donji kapak ne zatvori dovoljno očiju, rožnja se isuši, ćelije ne dobijaju dovoljno hrane. Kao rezultat, na površini se formira sivkast infiltrat.
Perforirani čir rožnjače
Ovaj oblik keratitisa ima svoju osobenost. Takav čir oka u čoveku proširuje se na sve slojeve rožnjače. Ostaje iza persistentne mrlje. Ako neblagovremeno otkrije problem ili nekvalifikovanu medicinsku negu na mestu keratitisa, formira se gruba ožiljak. Pacijent, koji ima takvu patologiju, suočava se s potpunom slepilom.
Lečenje čirnog ulkusa
Terapija za takvu bolest treba biti složena i sprovedena u bolnici. Kurs traje od 2 do 5 nedelja. Predpostavlja se lečenje kornealnog ulkusa, koje bi trebalo kombinovati lokalnu, sistemsku i fizioterapiju. Zbog koherentnosti akcija i visoke kvalifikacije medicinskog osoblja, pacijent se brzo oporavlja. Lokalna terapija obuhvata sledeće:
- instilacijska antibakterijska (hloramfenikol, ciprofloksacin) i antiinflamatorni (diklofenak natrijum) lekovi u konjunktivi;
- administriranje antibiotika (Lincomycin, Gentamicin);
- instilacija glukokortikoida (deksametazon);
- instilacija sa lekovima koji dilatiraju učenike (Atropin);
- uvođenje leka koji promoviše regeneraciju oštećenih tkiva (Metil ethylpyridinol i Dexpanthenol).
Sistemski tretman podrazumeva postavljanje sledećih lekova:
- rješenja za detoksikaciju (dekstroza + askorbinska kiselina);
- antiinflamatorni lekovi (Nimesulide);
- intramuskularna primjena antibiotika (cefalosporina ili aminopenicilina);
- uz loše zarastanje čireva, koriste se lekovi sa regenerativnim efektom;
- ako rožnjaka postane zamagljena, koriste se glukokortikoidi.
U najtežim slučajevima, kada je terapija lekovima nemoćna, pribegavaju se hirurškoj intervenciji. Tokom ove procedure, prednja komora za oči se ispere. Za ovo se koriste antimikrobni lekovi. Takođe se vrši keratoplastika. Tokom ove procedure vrši se zamena patološki izmenjene rožnjače.
Fizioterapeutske procedure predstavljaju takve manipulacije:
- elektroforeza uz upotrebu antivirusnih i antibakterijskih lekova;
- magnetoterapija niske frekvencije;
- ultraphonophoresis, tokom kojih se koriste enzimi (Lidase, Fibrinolysin), rastvori fibrin i doprinose nežnom tkivu ožiljaka;
- antibakterijske pločice.
Praktična i reparativna fizioterapija. Među njegovim metodama mogu se razlikovati na sledeći način:
- Stimulacija niske intenziteta endokrinog sistema, što dovodi do povećanja nivoa kortizola i drugih hormona koji zloupotrebljavaju metaboličke procese u organizmu.
- Efekti na pogođeno područje kratkim impulsima izmjenične struje.
Kozmetički efekti za čir u ćelijama
U lečenju ove bolesti se koristi keratoplastika. Ovo je kozmetička transplantacija oštećenih tkiva. Ovaj postupak se obavlja na slepim očima, kada tretman pljusnog čirnog čireva ne daje očekivani rezultat. U ovoj operaciji, grlo se iscrtava i zamenjuje transparentnim tkivom. Ako bele tačke ostaju izvan zone trepanacije, oni su maskirani specijalnom maskaru. Ovaj postupak je veoma sličan tetovažiranju.
Serumi u liječenju čireva, erozija rožnjače
Pri lečenju ove bolesti koriste se autologni agensi. Hemijski sastav ovih seruma je vrlo sličan tečnosti. Evo sledećih komponenti:
- faktor epitelnog rasta;
- albumin;
- supstanca P;
- fibronektin;
- alfa-2 makroglobulin;
- insulin-like faktor rasta-1 i tako dalje.
Postoji mnogo načina proizvodnje takvih lekovitih seruma. Jedan od njih predviđa dodavanje antibiotika medicinskom proizvodu. Međutim, važno je da se serum pravilno skladišti. Ultravioletni zraci su fatalni za neke komponente (jedan od njih je vitamin A). Držite serum na tamnom, hladnom mestu. Visoka efikasnost lečenja koja ovaj lek poseduje dozvoljava nam da zaključimo da će gurni čvor rožnjaka biti eliminisan - tretman će proći bez komplikacija.